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1、双管喉罩在妇科腹腔镜手术的临床应用【摘要】目的：喉罩［LMA］（第三代）通气代替气管内插管全麻，更适用于快速的妇科腹腔镜手术。方法：选择ASAI-Ⅱ级择期手术病人50例。手术种类：卵巢囊肿剥离术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术。盲插LMA成功后，常规麻醉维持。结果：LMA放置及术中循环、呼吸功能均稳定，术前、术中、术后MAP、HR、PEtCO2无明显差异（P＞0.05），术中未发现胃内物返流。结论：LMA全麻期间的维持通气的主要优点为置管方便，不会引起明显的心血管反应，对肺通气无影响。与气管插管全麻比较，更适用于快速的妇科腹
2、腔镜手术。【关键词】喉罩；妇科腹腔镜手术;应用ClinicalApplicationofLMA-ProSealinGynaecologicalLaparoscopicSurgerryWＡＮＧMin，XＩＥLin－bi,WＡＮＧYing－guangThePeople'sHospitalofGaominginFoshan,GuangdongFoshan528500,ChinaAbstract：Objective:Tostudytheeffectsoflaryngealmaskairway(LMA)generalanesthe
3、sia,comparetothecommonendotrachealgeneralanesthesia,whichisbetterinfastandtransientgynaecologicallaparoscopicsurgery.Methods:Toelect50selectiveoperationpatients(ASAⅠ-Ⅱ).surgerycategery:oophorocystectomy,lysisofpelvicadesions,exfetationsurgery.insertedtheLMAsucces
4、sful,givenconventionmaintenanceofanesthesia.Results:Thetimeofplacingandduringtheoperation,thecirculatoryandrespiratoryarealsostabilization.beforeoperation,duringoperationandafteroperation,theMAPHRPEtCO2werenosignificantdisparity(P>0.05).gastriccontentswerenotfoun
5、dbackstreaming.Conclusions:Tocomparecommongeneralanesthesia,themainadvantagesarethefollowing:toplacesimply,nottocausesignificantcardiovasculareffects,nottocontributelungventilation,thelast,theLMAismoresuitableinfastandtransientgynaecologicallaparoscopicsurgery.Ke
6、ywords:LMA-ProSeal;Gynaecologicallaparoscopicsurgery喉罩(LMA)通气与气管全麻内插管相比较，喉罩刺激小，呼吸道机械性梗阻少，插入和拔出心血管系统反应较小，术后较少发生咽喉痛。普通喉罩（第一代、第二代）存在返流误吸的风险，双管喉罩即第三代喉罩有一通道与食道相通，安全得到了保障。1资料与方法1.1一般资料:ASAI-Ⅱ级择期手术病人50例，年龄18～45岁，平均31.2±5岁，体重43～65kg，平均53±7.3kg，手术种类：卵巢囊肿剥离术，盆腔粘连松解术，宫外孕手术。
7、1.2麻醉方法:入室后监测HR、MAP、PEtCO2、SPO2。诱导：咪唑安定0.08mg/kg，异丙酚2mg/kg，芬太尼4ug/kg,维库溴胺0.12mg/kg,盲插LMA，成功后连接Drager麻醉机Fabius行IPPV，MV100～120ml/kg.min,RR10～12次/分，Paw1.15～1.71kPa，吸入0.8～1.5%lsoflurane，微泵入异丙酚1～3mg/kg.h瑞芬太尼0.08～0.1ug/kg.min间歇注入维库溴铵。1.3统计分析:计量资料以均数±标准差(±s)表示，以t检验进行统计学
8、分析，P＜0.05为差异有显著性。2结果39例一次盲插成功，应用3号LMA31例，4号LMA11例，其中首次盲入5例漏气，经调整LMA位置漏气消失，LMA放置时间30～120min（51±19min），LMA放置后术中循环、呼吸功能稳定。见表1。SPO2术前97.8±1.3%，术中IPPV时SPO2均98～100%，
