肝炎病毒课件

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1、肝炎病毒　　肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体，是病毒家族中的常见种类，分布范围广危害大。人类肝炎病毒包括五型型。近年来又发现了一些与人类肝炎有关的病毒，如己型、庚型。此外像EB病毒也可以侵犯肝组织，但是这些病毒不是以肝细胞为唯一靶细胞，因而不列为肝炎病毒。　　甲型肝炎病毒曾经出现过多次爆发流行，上海两起甲肝大流行:第一次在1983年，发病2万多人；第二次是1988年，病例数高达31万，死亡47人。　　　据专家估计，目前，世界上有3亿人口受乙肝病毒感染，每年因乙肝造成的各种肝病（包括肝癌）死亡人数达100万。我国仅携带乙肝病毒的人数就有近一亿二

2、千万，且多数处于慢性携带状态。　　　肝炎病毒是一类嗜肝性病毒，随着现代生物科学的发展，人们对其种类、结构、传播方式以及危害性认识得越清楚越深入，目前，我国已发现的肝炎病毒共有六种。　　　甲型肝炎病毒（HAV）　HAV是一种直径27nm~32nm的20面立体对称球型颗粒，无包膜，有蛋白衣壳。HAV属于微小RNA病毒科嗜肝病毒属（heparnaviruses），含有单股正链RNA，病毒表面有32个亚单位结构(称壳粒)，每个亚单位具有4个多肽，分别为病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP4，其中VP1主要为病毒核壳蛋白，含有产生中和抗体的抗原决定簇。

3、人类HAV有4个基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型)，灵长类HAV有4个基因型(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ型)，Ⅲ型为人类和灵长类所共有。尽管各型HAV之间存在不同程度的基因变异，但HAV只有1个血清型。　　野株型HAV全基因组核苷酸序列已研究清楚，全长为7478个bp，由三大部分组成：①5′—非编码区，位于基因组前段，长为734bp，对识别宿主肝细胞浆核蛋白体，从而影响HAV的自身复制有重要意义。②编码区，即开放读码框架（ORF），长为6681bp。③3′—非编码区，在ORF之后，长为63bp。HAV只有一种抗原。　　　经过负染后电镜下可见病毒有实心和空心颗粒两

4、种形态，实心者为完整病毒，具有传染性；空心者则无传染性，不产生甲肝抗体。　乙型肝炎病毒(HBV)　　　乙型肝炎病毒(HBV)主要引起如乙型肝炎(hepatitisB，乙肝)等疾病、它以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。乙肝在已知各型病毒性肝炎中危害最严重。我国是HBV感染高发区，在乙肝疫苗大面积应用前，慢性乙肝患者约有3000万例，每年急性乙肝新发病例约300万例。虽已通过大面积接种乙肝疫苗预防HBV感染，但现有乙肝患者及HBsAg携带者的防治在今后几十年内仍将是一项艰巨的工作。　人类乙肝病毒属嗜肝DNA病毒科，是肝DNA病毒属的

5、成员。　　　电镜下可见到三种不同形态的颗粒：　　直径约42nm的大圆球状颗粒，它由双层衣壳和核心组成。　　直径约22nm，长度为50nm~500nm的管状颗粒　　　直径约22nm的小圆球状颗粒　　　Dane颗粒：　　　外衣核：主要包括主蛋白、少量的中蛋白以及大蛋白。共同构成了HBV的表面抗原　　内衣核：20面体立体对称，衣核蛋白主要是核心抗原（HBCAg）　核心：DNA和DNA聚合酶。　HBV基因组　　　为非闭合的双股环状DNA，由一条长链和一条短链绞扎而成。长链为正链，短链为负链　　长链含有4个主要的开放读码框架（ORF），分别命名为S、C

6、、P和X基因区。　　S区由S、前S1和前S2基因组成，S基因编码HBsAg，其上游的前S1和前S2区编码前S蛋白。主蛋白（编码HBsAg）、中蛋白（前S2和s）以及大蛋白（前S2、前S1和s）　C区由C区和前C区组成，C区编码核心抗原(HBcAg)，前C区编e抗原(HBeAg)。　　P区编码DNA聚合酶。　　X区编码X蛋白(HBxAg)，是一种通用转录启动因子。　HBsAg是机体感染HBV后最先出现的血清学指标。一般在血清中出现于感染后1~2个月，在症状期及转氨酶异常期达高峰，以后逐渐下降，一般维持1~6周，但约5%~10%的成人、90%以上

7、新生儿可超持续超过6个月，变成慢性HBsAg携带者。　　HBsAg除具有共同的“a”抗原决定簇外，还有两组相互排斥的d、y和w、r抗原决定簇，w亚型又分为w1~w4，构成了HBsAg的8个血清亚型和5个混合型，常见的亚型有adw、adr、ayw和ayr。研究HBsAg的亚型有助于追踪传染源，了解亚型的地理分布，对疫苗的研制也有重要意义。世界各地HBsAg亚型分布各不相同，我国汉族以adr为主，adw次之；少数民族以ayw居多；长江以南以adw为主，长江以北以adr多见。　　抗-HBs是HBsAg刺激机体产生的一种特异性抗体，一般在感染后4~5

8、个月出现，可持续数年甚至终生。抗-HBs是乙肝唯一有效的保护性抗体，保护效果与抗体滴度成正比，它的出现标志着感染恢复、病毒清除、传染性消失和免疫力产生，也是考核乙肝