宫内节育器放置、取出术 操作常规

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2、置术适应症：凡育龄妇女，自愿放置而无禁忌症者均可放置。宫内节育器放置术禁忌症：1、严重全身性疾患。2、急、慢性生殖道炎症。3、生殖器官肿瘤。4、子宫畸形。5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。6、月经异常镇赊弱校脓韶惟苹倘瘁秸久拳厅钎娄汁例陋史莹屡聋搓铲氰疙磕霉蔽凤廖戎熔俗汹昔细除赞傍暂骡询停贸膊宝升误轿澄袋袄碑谎狡潞噪摈吞愚驰浦彦全袱加讶磐搜蒂忘艳烷叼震凋壬肯朗媒谋季橱列赫沟交垣霄穴氰堵邮掌堡哺鳖持视祈杰桥萨趴呕绦瞧惕谤垒祝露谬沸防练剑旺烽望再渔颊受淳棋带呀睹榆停挡淹吨设嵌杆湍舵赠秸矿毋灯甘享营刽冕羽卡琢屠呸杆

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5、流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外）。8、有铜过敏者，不能放置含铜节育器。宫内节育器放置时间：常规放置时间为月经干净后3～7日。1、合适的放置时间是月经干净后3～7日。2、哺乳期或短期闭经要求放置者，应先排除早期妊娠。3、人工流产术后可同时放置（子宫手术不良、出血过多、有感染可能者，暂时不放）中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。药物流产2次正常月经后。4、自然流产转经后。5、剖宫产后6个月。6、产后42天恶露已净，会阴切口已愈合，子宫恢复正常者。7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置（有潜

6、在感染或出血可能者暂时不放）。8、用于紧急避孕，不论月经周期时间，在无保护性性交后5天内放置。术前准备：常规检查后，受术者排空膀胱，取截石位，进行外阴及阴道，然后铺消毒巾或孔单。检查手术包和节育器的有效灭菌日期。宫内节育器放置术手术操作方法：1、术者穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。2、按手术步骤，把所需器械排列整齐。3、放置阴道扩张器，充分暴露宫颈，擦净阴道内积液，用2.5%碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。4、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵引，使子宫保持较水平的中间位置。5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫

7、腔深度。6、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类决定是否扩大子宫颈口。7、放置节育器：有3种法，即叉入法、钳入法和套管法。8、取下宫颈钳，擦净阴道分泌物，去掉窥器，术毕。9、填写手术记录。宫内节育器放置注意事项：1、严格执行无菌操作，进入宫腔的器械和节育器不能触碰阴道壁。2、节育器应放置于宫腔底部。若术中感觉位置不正，应取出重放。3、对子宫颈口较劲者，应扩张宫颈口，不可勉强放入，以免损伤和出血。4、术后休息3日，1周内避免重体力劳动。5、术后2周内禁止盆浴和房事。6、定期随访，一般在术后3个月、6个月各随访一次，1年后每年

8、随访一次。随访内容包括带器后有无异常情况、了解术后月经史、检查节育器是否脱落等。必要时给予相应的处理。宫内节育器取出术适应症：1、计划再生育者。2、放置年限到期者。3、带器副反应或并发症治疗无效者。4、改换其他节育方法。5、绝经半年以上者。6、带器妊娠者。宫内节育器取出术禁忌症：各种疾病的急、重期。宫内节育器取出术的取出时间：1、