宫内节育器取出操作常规.doc

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1、宫内节育器取出操作常规适应症：1、计划再生育者。2、放置年限到期者。3、带器副反应或并发症治疗无效者。4、改换其他节育方法。5、绝经半年以上者。6、带器妊娠者。禁忌症：各种疾病的急、重期。取出时间：1、常规以月经干净3-7天取出。2、因带器副反应和并发症经处理无效者，可随时取出。3、带器妊娠者，可行人工流产同时取出；中期引产或足月分娩者，应注意节育器是否在分娩时排出，未排出者，可在分娩后取出后子宫复旧后再取。术前准备：1、术前了解已放置的节育器是何种类型。2、仔细的进行妇科检查，了解有无内外生殖器炎症、宫颈口有无节育器尾丝，查清子宫的位置和大小等。3、准备好器

2、械和敷料，除以取环钩代替放置器外，其他同放置术。手术步骤：1、术者穿清洁工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。2、按手术步骤，把所需器械排列整齐。3、放置阴道扩张器，充分暴露宫颈，擦净阴道内积液，用2.5%碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。4、用宫颈钳夹住宫颈前唇，轻轻向下牵引，使子宫保持较水平的中间位置。5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫腔深度。6、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类决定是否扩大子宫颈口。7、取出节育器。带有尾丝的节育器可用长止血钳夹住尾丝轻轻将节育器牵出，如尾丝断落，可改用取环钩勾出。不带尾丝的节育器，可用取环钩顺子宫方向，将钩顶端放入宫腔底部

3、，触及节育环后，勾住环下缘顺轻轻向外牵拉，取出节育器。若环丝断裂或钩取困难，而确定无节育器异位者，可将宫颈口扩大，用细长弯止血钳将节育器夹住取出。8、取下宫颈钳，擦净阴道分泌物，去掉窥器，术毕。9、填写手术记录。注意事项：1、取环钩的钩端容易损伤子宫内膜或子宫壁，有时可发生子宫穿孔，甚至盆腔脏器损伤，勾取节育器时必须准确、轻柔，不宜反复搅和、勾取。2、术后休息1天。3、生育年龄妇女应落实计划生育措施。