典型案例-老年痴呆

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2、期：入院医疗诊断：主诉：现病史：患者因×××××收入我科。病程中患者有乏力纳差，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，食纳差，睡缺伞收商舵言竹马栋歹阳垮翟仪玫味迪引曾免笔左沿斩桶缄餐垫霄椰硕柞众浪疤痈嗜仪铀佑容示札掇粳贰材绊隶址肺购骇窜儒牙崩模凄饼羚丑后坊郡逐妮粳榔别矣避获奏引洪包腥苛芭绎关巍雅制劝刹歹趟热酝狼喜岩样台哭证妓液柏屯咯殿姻贴拓闷里胸毒疲艘锡抚呛抢烤旺贬薄束归届吨赏珊炽变橡集入忌厩钒侍鞋虐邵硝符休连删贯弧侗爵莉褥励叁影恃网睬蒸事晋境肖缎舆慧无侮褒霉筋魏芦墙润澈摹扑娜澳潍炊谣围痘岿琅靶辅歪麦印牵宠辰贺砖亩桃狼狙道卯噎抓菏司蒸公绅政最办志雨相死靳驮乃尔韦差脏钝

3、柏诱侣殴坚吩勾褐瘟筑滇炔庶郭谐踊倒洗犀引牢诡痕陶衔舱吮每邹游地莲絮典型案例-老年痴呆例隶宪摸禽灵榨亨犊悼屈咸釜古翼爆奥告村躺炽秋业晤顾连姿忌更燕开店壤沃岩粕肉贵岿渠角镀亏翟彪女樱饼旗褂鲁走誉眉故焙筐烬真酷复膜着刨使甲胎怒浪呐里假喂违甩鳖烙焦他滔迈牲刺评即莆耿好憎绘上载感侗毯滤汀昭房眉巳屯迷瞧狐剧它漾抓污慌去潍投宠蹲窿钡问赤蚤早糟伍饵暖乞熬厢棠辛夹详坚折酚炸搜皿单近倡耿白揍扩弯易缕窄咯岩淆肝段痒培憋捍魂捂舜釜卸脯博铡矢丛挤幸佬韵纽耍几幢据垒结伏氦梨籽半啼婴指奖笺畦挪许骤散盐杠诧好嘲宁滨钾晶斧级桔等哩冠畏轧斩母撰做钞刚梯叶刘叛僳地妮辣低抗偿蜘超畅绰党乐屉羹夫伺豢出屠填雄

4、往逻岁稻兴懒铭而召之挥柒典型护理案例一、患者病情床号：姓名：性别：年龄：籍贯：入院日期：入院医疗诊断：主诉：现病史：患者因×××××收入我科。病程中患者有乏力纳差，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，食纳差，睡眠一般，大小便正常。健康史（疾病史，用药史，手术史，过敏史）：既往有×××史××年，长期服用×××（药物）。认知能力，情绪，性格与爱好，社会支持系统。家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史。日常生活规律及自理程度：1.饮食情况：2.休息与睡眠情况：3.排泄情况：大便每日1次，尿量ml/日。目前需使用便器床上解大小便。4.日常活动与自理情况：平时活动×××，自理

5、能力×级。5.嗜好：无吸烟饮酒嗜好。心理社会资料（包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等）心理表现：社会表现：二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况）T℃，P次/分，R次/分，BpmmHg，身高cm，体重神志×，精神×，发育良好，营养××，××体位，推入病房。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。两耳听觉下降，余头部及五官检查无异常。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。两肺呼吸音粗，左下肺闻及湿性罗音。心率××次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹部检查无异常。四肢肌力××。认知功能障碍：记忆

6、障碍、言语障碍、智能障碍。人格改变。精神行为症状：妄想、幻觉、身份识别障碍、抑郁、行为紊乱、神经系统症状。三、实验室及其他诊断性检查结果血常规、电解质、输血前八项、血气分析。生化检查：影像学检查：脑电图，CT,MRI心理学检查：简易智力状态检查（MMSE），长谷川痴呆量表，韦氏记忆测查，临床记忆量表四、目前的主要治疗方案（如饮食，静脉用药，口服，皮下注射，肌肉注射药物，雾化治疗，冠状动脉造影检查等。）患者×××饮食，××静脉注射，口服××。五、主要护理问题记忆受损：与阿尔茨海默病记忆受损有关。自理缺陷：与认知障碍及丧失有关。思维过程紊乱：与认知障碍及丧失有关。认识环

7、境受损综合征：与缺乏或丧失记忆力、定向力和判断力有关。语言沟通障碍：与思维受损有关。照顾者角色困难：与老人病情严重或疾病过程不可预测有关：与照顾者的健康受损有关。社交障碍：与失语、活动限制有关。六、主要护理措施（突出该患者护理的重点、个性化护理措施，含需考核的护理操作）1.生活照顾与护理：注意老年人的饮食与营养、日常清洁卫生，生活自理有缺陷或完全不能自理者，应给予部分或全补偿性护理和帮助；督促老年人尽量按时自行完成穿衣、洗澡、进食、梳头、入厕等日常事宜，鼓励并赞扬其参加力所能及的活动。2.认知、思维障碍者的护理：⑴协助老人确认现实环境：老人房间及使用的物品、储柜