给排水新规范质量验收表

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1、围堰工程验收批质量验收记录质验表（水构）—1建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50141-2008验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1围堰结构形式和围堰高度、围堰宽度、堰顶宽度以及悬臂桩式围堰板桩入土深度符合设计要求。2堰体稳固，变位、沉降在限定值内，无开裂、塌方、滑坡现象，背水面无线流。一般项目1钢板桩、木桩、填筑土石方、围堰用袋等材料符合设计要求和有关标准的规定。2土、袋装土围堰的边坡应稳定、密实，堰内边坡平整、堰外边坡耐水流冲刷；双层桩填芯围堰的内外桩排

2、列紧密一致，芯内填筑材料应分层压实；止水钢板桩垂直，相邻板桩锁口咬合、紧密。项目允许偏差(mm)实测偏差(mm)3围堰中心轴线位置504堰顶高程不低于设计要求5堰顶宽度不低于设计要求6边坡不低于设计要求7钢板桩、木桩轴线位置陆上100水上2008钢板桩顶标高陆上100水上2009钢板桩、木桩长度±10010钢板桩垂直度1.0%H且不大于100施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制基坑开挖工程验收批质量验收记录质验表（水构）—2建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：

3、单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50141-2008验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖。2地基承载力应符合设计要求。3基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。一般项目1基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象；围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围檩与支撑牢固可靠。项目允许偏差(mm)实测偏差(mm)2平面位置≤503高程土方±20石方+20，-2004平面尺寸满足设计要求6放

4、坡开挖的边坡坡度满足设计要求7多级放坡的平台宽度+100，-508基底表面平整度20施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制抗浮锚杆工程验收批质量验收记录质验表（水构）—3建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50141-2008验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢杆件（钢筋、钢绞线等）以及焊接材料、锚头、压浆材料等的材质、规格应符合设计要求。2锚杆的结构、数量、

5、深度等应符合设计要求。3锚杆抗拔能力、压浆强度等应符合设计要求。一般项目项目允许偏差(mm)实测偏差(mm)1锚固段长度±302锚杆式锚固体位置±1003钻孔倾斜角度±1%4锚杆与构筑物锁定按设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制基坑回填工程验收批质量验收记录质验表（水构）—4建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50141-2008验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收

6、记录主控项目1回填材料应符合设计要求；回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物、砖、石、木块等杂物；冬期在道路或管道通过的部位不得回填冻土，其他部位可均匀掺入冻土，其数量不应超过填土总体积的15%，但冻土的块径不得大于150mm，超过规定的冻土块应清除干净。2回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层夯实。3回填时构筑物无损伤、沉降、位移。一般项目1压实后表面平整，无松散、起皮、裂纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝及梅花现象。2回填表面平整度宜为20mm。项目压实度(%)实测偏差3一般情况下≥904地面有散水等≥955当年回填土上修路当年回填土上铺设管道≥93≥95施

7、工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制大口井工程验收批质量验收记录质验表（水构）—5建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位（子单位）工程名称项目经理分部（子分部）工程名称执行标准GB50141-2008验收部位施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1预制管节、滤料的规格、性能应符合相关标准、设计要求和规范第5.2.4条相关规定。2井筒位置及深度、辐射管布置应符合设计要求。3反滤层铺设范围、高度应符合设计要