新规范——给排水竣工记录表

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1、目录给水排水管道工程强制性条文执行情况检查记录1分部（子分部）工程检验记录2单位（子单位）工程质量竣工验收记录3分项工程质量验收记录4钢筋混凝土类管道铺设检验批质量验收记录6砖砌井室检验批验收记录7雨水口及支连管安装检验批质量验收记录8单位（子单位）工程观感质量检查表9单位（子单位）工程质量控制资料核查记录10单位（子单位）工程结构安全和使用功能检验资料核查表1110给水排水管道工程强制性条文执行情况检查记录工程名称:检查日期:年月日项目条号条款号检查内容检查结果符合不符合总则11.0.3给排水管道工程所用的原材料、半成品、成品等产品的品种、规格、性能必须符合国家有关

2、标准的规定和设计要求；接触饮用水的产品必须符合有关卫生要求。严禁使用国家明令淘汰、禁用的产品。基本规定33.1.9工程所用的管材、管道附件、构（配）件和主要原材料等产品进入施工现场时必须进行进场验收并妥善保管。进场验收时应检查每批产品的订购合同、质量合格证书、性能检验报告、使用说明书、进口产品的商检报告及证件等，并按国家有关标准规定进行复检，验收合格后方可使用。3.1.15给排水管道工程施工质量控制应符合下列规定：1、各分项工程应按照施工技术标准进行质量控制，每分项工程完成后，必须进行检验。2、相关各分项工程之间，必须进行交接检验，所有隐蔽分项工程必须进行隐蔽验收，未

3、经检验或验收不合格不得进行下道分项工程。3.2.8通过返修或加固处理仍不能满足结构安全或使用功能要求的分部（子分部）工程、单位（子单位）工程，严禁验收。管道功能性试验99.1.10给水管道必须水压试验合格，并网运行前进行冲洗与消毒，经检验水质达到标准后，方可允许并网通水投入运行。9.1.11污水、雨污水合流管道及湿陷土、膨胀土、流砂地区的雨水管道，必须经严密性试验合格后方可投入运行。检查结论：检查人员：（签字）年月日10分部（子分部）工程检验记录B.0.3表编号：工程名称分部工程名称施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理施工员质量员日期年月日

4、序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收参加验收单位施工单位项目经理：（签字）年月日监理（建设）单位总监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日设计单位项目负责人：（签字）年月日勘察单位项目负责人：（签字）年月日10单位（子单位）工程质量竣工验收记录表B.0.4编号：工程名称施工单位管道类型工程造价项目经理项目技术负责人制表人开工日期年月日竣工日期年月日序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共项，经审查符合要求

5、项。经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。4观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（单位公章）项目负责人：（签字）年月日（单位公章）总监理工程师：（签字）年月日(单位公章）项目经理：（签字）年月日(单位公章）项目负责人：（签字）年月日（单位公章）项目负责人：（签字）年月日检查人：（签字）10分项工程质量验收记录B.0.2表编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程检验批数分包单位分包项目经理施工班组长

6、项目经理项目技术负责人制表人序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123456789101112验收结论检查人员：（签字）年月日10钢筋混凝土类管道铺设检验批质量验收记录表B.0.1编号：020203□□020303□□工程名称分部工程名称分项工程名称钢筋混凝土类管道铺设施工单位施工员项目经理分包单位分包项目经理施工班组长工程数量验收部位(桩号或井号)项目技术负责人交方班组接方班组检查日期年月日检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数

7、合格率（%）主控项目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。检杳施工记录、测量记录2管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察，查技术资料3管道安装安装必须稳固，管道安装后应线形平直观察，杳测量记录一般项目1水平轴线无压管道15每管节1有压管道302管底高程Di≤1000无压管道±10每管节1有压管道±30Di＞1000无压管道±15有压管道±30检查评定结论验收意见检查人：（签字）年月日10砖砌井室检验批验收记录表B.0.1编号：030002□□工程名称分部工程名称分项工程名称砖砌井室施工单位施工员项目经理分包单位