生命质量-概念、测评、提升

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1、生命质量:概念、测评、提升QualityofLife:Concepts,Measurements,Improvements万崇华教授,博士导师医学博士,医学/管理学双硕士广东医学院人文与管理学院Tel:0769-22896255Email:wanchh@hotmail.com主要内容生命质量研究现状12345生命质量研究背景生命质量的概念与构成生命质量提升生命质量测评引言:哲学家与渔夫的故事有一天，一位哲学家见到一位渔夫在海滩上晒太阳，便奇怪地问：“你怎么不去捕鱼？”渔夫说：“我已经回来了。”哲学家说：“为什么不多捕一船？”渔夫答：“我们吃喝够用了。”哲学家说：“多捕鱼可以多

2、存钱呀。”渔夫摇头道：“存钱干什么？”哲学家算道:"如果你每天多捕一船鱼,十五年后就会买很多船"渔夫懒洋洋地说：“那又怎么样？”哲学家说道：“你就可以请很多人帮你捕鱼。”渔夫眼睛都懒得睁开了：“之后呢？”哲学家说道：“你就可以开一家很大的公司呀,再上市,发展成一家跨国公司。”渔夫：“哦？”哲学家认真地说：“那时，你就可以让人帮你打理公司,而你呢就可以每天出海随随便便打几条小鱼,安安稳稳地躺在海边晒太阳了。”渔夫说：“我现在已经安安稳稳地躺在这个海边晒太阳了。”1生命质量研究背景疾病谱的改变。健康观念与医学模式转变。生命现象中“量”的考察到“质”的深化。社会发展与现代人

3、的追求。2生命质量的研究现状每年均有200-900篇平均每年87.2篇平均每年16.6篇平均每年不到1篇1970-1979年有166篇1966-1969年仅有2篇1980-1989年有872篇1990年后逐年增加2001年后增长更快每年均有1000多篇3生命质量的概念与构成众说纷纭：100多种客观派：硬指标,欧洲为代表主观派：感觉,美国为代表主客观结合派：中国社会经济学界3生命质量的概念与构成-客观派Alexanda：生命质量是物质的生命质量观，代表人们的物质要求。具体的指标是：在郊区有一套住宅，有便于交通的轿车，孩子能受到良好教育，有更多更好的家庭设施，有旅游的经费和养老金等。物

4、质生活质量指数PQLI(Thephysicalqualityoflifeindex)：由15岁以上人口识字率、婴儿死亡率和预期寿命三个客观指标综合构成。3生命质量的概念与构成-主观派Cella：生命质量是病人对现在的功能状态与其预期或认为可到达的功能状态相比时产生的赞同感和满足感。Calman:某一特定时点个体期望与其现时体验的差别或距离,这种差别可随时间而改变,并可为个人成长所修正。WHO：生命质量的概念(WHO)QualityofLifeisdefinedasindividual’sperceptionsoftheirpositioninlifeinthecontextofth

5、ecultureandvaluesystemsinwhichtheyliveandinrelationtotheirgoals,expectations,standardsandconcernsWHO将其定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。生命质量生命质量的构成（Aronson的观点）疾病症状和治疗毒副作用生命质量机能状态对不幸的心理承受能力对医疗的满意程度社交活动性行为和体形生命质量的构成（WHO的观点）独立能力生活环境身体机能生命质量宗教信仰与精神寄托心理状况社会关系生命质量概念与构成：公认的观点观点2生命质量是主观

6、的评价指标，应由被测者自己评价观点3生命质量有文化依赖性，必须建立在一定的文化价值体系下生命质量是个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会功能等观点14生命质量的测评选择生命质量量表对病人进行测定计算得分进行评价选择信度、效度、反应度均较好的量表临床医生可以采用生命质量量表对病人进行测定，即将量表发给具有一定文化程度的病人，让病人自己填写按照量表的计分规则计算出各个领域的得分，将生命质量得分作为一个评价指标来评价患者生命质量1.大多数人有过压抑感,您常有这种感觉吗?没有└──┴──┴──┴──┴──┴──┘经常有１　　２　　３　　４　　５　　６　　７2.您能应付每天的压力或紧张吗

7、?不能└──┴──┴──┴──┴──┴──┘完全能１　　２　　３　　４　　５　　６　　７3.有多少时间您在想您的疾病?一直想└──┴──┴──┴──┴──┴──┘完全不想１　　２　　３　　４　　５　　６　　７4.您能象患病前一样参加娱乐活动和安排闲暇生活吗?完全能└──┴──┴──┴──┴──┴──┘完全不能１　　２　　３　　４　　５　　６　　７5.恶心是否影响您的日常活动?不影响└──┴──┴──┴──┴──┴──┘严重影响１　　２　　３　　４　　５　　６　　７量表