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《肿瘤放射治疗的历史与发展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肿瘤放射治疗的历史与发展李晔雄,汪华(中国医学科学院肿瘤医院,北京100021)TheEvoluationofRadiationOncologyLIYe-xiong,WANGHua摘要:放射治疗是恶性肿瘤的三大主要治疗手段之一。文章综述了放射治疗在恶性肿瘤治疗中的地位及发展现状和趋势,以及新的放疗技术对临床治疗的影响。关键词:肿瘤;放射疗法;历史;发展中图分类号:R730.55文献标识码:A文章编号:1004-0242(2008)09-0775-05放射治疗已有一百多年的历史,是恶性肿瘤的的新时代。1957年在美国安装了世界上第一台直线三大治疗手段
2、之一。据国内外文献统计,约50%~加速器,标志着放射治疗形成了完全独立的学科,70%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。按治疗目1959年Takahashi教授提出了三维适形概念。20世的,分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。近纪50年代开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋代肿瘤放射治疗的发展是建立在临床放射肿瘤学、巴瘤,使其成为可治愈的疾病。70年代随着计算机放射物理学及放射生物学基础上的。最近十多年,随的应用和CT、MRI的出现,制造出三维治疗计划系着计算机技术广泛应用,影像学及仪器设备的进步,统和多叶光栅,实现了三维适形放疗,放射治疗学进放射治
3、疗得了迅速发展。本文综述放射治疗的历史,入了从二维到三维治疗的崭新时代。80年代出现了在恶性肿瘤治疗中的地位及发展现状和趋势,以及多叶光栅,可调节X射线的强度,开创了调强放射新的放疗技术对临床治疗的影响。治疗(IMRT)。最近十年,广泛开展了立体定向放射外科、三维适形放疗(3-dimentionalconformalradio-1放射治疗的历史therapy,3D-CRT)、调强适形放疗(intensitymodulatedradiotherapy,IMRT)和图象引导放疗(image-guided1895年伦琴发现了X线,1896年即用X线治ra
4、diotherapy,IGRT)等新技术。疗了第1例晚期乳腺癌。1896年居里夫妇发现了在我国,1949年解放时,全国在北京、上海、广镭,1913年研制成功了X线管,可控制射线的质和州及沈阳等地约有5家医院拥有放射治疗设备。量,1922年生产了深部X线机。1923年首次在治疗1986年中华放射肿瘤学会成立,出版了《中华放射计划中应用等剂量线分布图,1934年应用常规分割肿瘤杂志》。1986年全国有放射治疗的医院有264照射,沿用至今。1936年Moottramd等提出了氧在放家,从事放射治疗的专业医务人员4679人,其中专射敏感性中的重要性。20世
5、纪30年代建立了物理业医师1715人,直线加速器71台,钴60远距离治剂量单位——伦琴,1951年制造了钴60远距离治疗机224台。2006年统计全国拥有放射治疗单位疗机和加速器,开创了高能X线治疗深部恶性肿瘤952家,从事放射治疗的专业医务人员达18992人,收稿日期:2008-05-20其中医师5247人,直线加速器918台,钴60远距中国肿瘤2008年第17卷第9期775专题报道离治疗机472台[1,2]低正常组织照射剂量,可以降低毒副作用,达到保护。目前我国能制造中低能直线加速器、钴60远距离治疗、常规模拟定位机、后装近距重要器官的目的,如
6、鼻咽癌、头颈部肿瘤、头颈部淋离治疗机、剂量仪、治疗计划系统及立体定向放射治巴瘤、胰腺癌、肝癌、颅内肿瘤等的治疗;第三,新技疗设备等。术的应用改变了某些肿瘤的分割照射模式,可以提高单次照射剂量,进行大分割照射;第四,扩大了放2放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位疗的适应证,某些在临床上不能用常规照射实施治疗的肿瘤可以通过调强适形放疗来完成,如直肠癌放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗手段之一,根治术后放疗后局部复发、肝转移瘤、腹盆腔淋巴结Tubiana等在1999年报道,45%的恶性肿瘤可治愈。转移等的治疗。其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物3.1提
7、高肿瘤照射剂量和提高生存率治疗治愈5%。1973年统计了北京、上海、广州及杭放射治疗是前列腺癌和鼻咽癌等恶性肿瘤的根州四家肿瘤医院治疗的病人中,其中65%~75%的患治性治疗手段。放疗是局限早期前列腺癌的根治性者在病程中接受过放射治疗。在美国每年约有60%治疗手段之一,放疗和激素综合治疗提高了局部晚的癌症患者接受过放疗。期前列腺癌的局部控制率和生存率。常规三野或四放射治疗为主要治疗手段可以根治的疾病包括野照射时,受周围正常组织直肠和膀胱照射剂量的鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈限制,只能给与DT70Gy的外照射。三维适形放疗和癌、精原
8、细胞瘤、肛管癌、皮肤鳞癌、肺癌和食管癌调强适形放疗的开展,提高了肿瘤局部控制率和无等,部分良性或低度恶性肿瘤也可以通过放射
