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1、寄生虫引起的食源性疾病随着人们生活水平的提高和食物结构与饮食习惯的改变,人们片面追求生鲜食品,食源性寄生虫感染出现新的传播方式.病从口入,人体常见的寄生虫病原大部分来自食物,尤其是某些人兽共患寄生虫病,病原的感染期幼虫常存在于猪牛羊和鸡鸭鹅与某些野生兽类等动物的体内,以及蔬菜和水果等植物表面或鱼虾蟹贝类等水产品等食物中,人群感染通过受污染的食物经口感染.一、食源性疾病食源性疾病一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率
2、居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上最突出的卫生问题。二、寄生虫引起的食源性疾病近年来,食源性寄生虫病在我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。正因如此,食源性寄生虫病的问题才会引起当代学者的高度关注。因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病,称为食源性寄生虫病。当前我国常见的食源性寄生虫主要有五类,分别是:植物源性寄生虫、淡水甲壳动物源性寄生虫、鱼源性寄生虫、肉源性寄生虫、螺源性寄生虫等。1、植物源性寄生虫植物源性寄生虫包括布氏姜片虫、肝片形吸虫等。其中以姜片虫最为常见。1.1姜
3、片虫布氏姜片吸虫,简称姜片虫,是寄生于人体小肠中的大型吸虫。姜片虫成虫硕大、肉红色,虫体肥厚,椭圆形,背腹扁平,前窄后宽。状如鲜姜的切片,故名。1.2姜片虫引起的疾病姜片虫的吸盘发达、吸附力强,可使被吸附的粘膜坏死、脱落,肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肠粘膜分泌增加,血中嗜酸性粒细胞增多。感染轻度者可无明显症状。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻,并表现消化不良,排便量多,稀薄而臭,或腹泻与便秘交替出现,甚至发生肠梗阻。在营养不足、又反复中度感
4、染的病例,尤其是儿童,可出现低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等,少数可因衰竭、虚脱而死。2、淡水甲壳动物源性寄生虫主要是指并殖吸虫,包括卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫。由于这些寄生虫主要寄生于人或动物的肺部,因此又称肺吸虫。下面主要介绍卫氏并殖吸虫。2.1卫氏并殖吸虫卫氏肺吸虫为并殖科并殖属的动物。是一种扁平似似咖啡豆的寄生虫,是肺吸虫症致病原中最重要者,其呈世界性分布,但东亚、东南亚为主要感染盛行区域。2.2卫氏并殖吸虫引起的疾病卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造
5、成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。卫氏并殖吸虫病的主要症状为咳嗽咯血、胸痛,颇似肺结核病;若虫体侵入脑部,还会出现头痛、癫痫和视力减退等症;若侵入皮肤,可见皮下有包块。3鱼源性寄生虫包括华支睾吸虫、棘颚口线虫、异型吸虫、棘口吸虫、肾膨结线虫,阔节裂头绦虫等,其中,以华支睾吸虫最为常见。下面着重介绍华支睾吸虫及其引起的疾病。3.1华支睾吸虫中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫,又称肝吸虫、华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病。3.2华支睾吸虫引起的疾病肝吸虫病病人主要是肝受损,
6、可出现如疲劳乏力、消化不良、食欲减退、腹痛腹泻等胃肠道不适症状。如果虫体拥塞在胆管中,也可并发胆道感染及胆结石,严重感染者在晚期可出现肝硬化和腹水,甚至死亡。儿童患者可致发育不良。4肉源性寄生虫常见的有旋毛虫、猪带绦虫、牛带绦虫,弓形虫、裂头蚴等,人们感染这些疾病的临床症状不尽相同。下面着重强调旋毛虫及其引起的疾病。4.1旋毛虫旋毛虫,袋形动物门线虫纲寄生蠕虫。世界性分布。引起人和其他哺乳动物(猪、犬、猫、熊、狐、鼠)的严重疾病——旋毛虫病(trichinosis)。在宿主小肠内交配,然後雌虫钻入肠壁内产出幼虫
7、,幼虫被血流带到身体各部。在肌肉内生长,约经16天成熟,囊包於幼虫周围形成。含有囊包的肌肉被合适的宿主吞食後,幼虫进一步发育,在宿主肠内成熟并进行生殖。主要发生于猪、狗和许多野生动物身上。人吃了带有旋毛虫包囊的肉,幼虫便在小肠内钻入肠壁下发育为成虫,雌虫在此产生幼虫,幼虫随血液循环到全身肌肉内再形成包囊。4.2旋毛虫引起的疾病人患旋毛虫病后,在初期感觉有头痛、发烧、怕冷、恶心、呕吐、腹痛、厌食。中期持续发高烧,但头脑清醒,四肢和面部浮肿,皮肤发亮发红,全身肌肉疼痒。轻者可逐渐恢复,但消瘦、精神不振。浮肿消失后,
8、全身皮肤一层层脱落。病情严重者可因广泛的心肌炎导致心力衰竭、毒血症及呼吸道并发症而死亡。5螺源寄生虫螺源性寄生虫即主要寄生在螺中的寄生虫,较为常见的是广州管圆线虫。下面主要强调广州管圆线虫。5.1广州管圆线虫广州管圆线虫是主要寄生于鼠类肺动脉及右心内的线虫,中间宿主包括褐云玛瑙螺、皱疤坚螺、短梨巴蜗牛、中国圆田螺、东风螺等,一只螺中可能潜伏1600多条幼虫。5.2广州管线虫引起的疾病广