药学微生物教案 螺旋体各论

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1、螺旋体(spirochete)spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。基本结构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等名称螺旋数螺旋其他特点举例疏螺旋体3-10不规则回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体8-14规则，细密两端尖苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体规则，更细密两端钩状问号状钩端螺旋体重要的螺旋体黄疸出血热群钩端螺旋体苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）T.pallidumsubsp.pallidum生物学性状:致病性与免疫性:微生物学检查法:防治原则

2、:8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法→染成棕褐色形态与染色一、生物学性状抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。41.5℃经1h死亡，在50℃时5min死亡；在血液中，4℃置3d后可死亡。离体后1~2h将死亡。对常用化学消毒剂亦敏感，1%~2%石炭酸内数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素或砷剂均敏感。二、致病性与免疫性致病物质外膜蛋白---与宿主细胞粘附透明质酸酶---利于扩散宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面-免受宿主免疫细胞攻击所致疾病---梅毒人是梅毒的唯一传染源，有

3、先天性和获得性两种。获得性性接触传播先天性母体→胎盘→胎儿免疫性感染性免疫细胞免疫比体液免疫重要三、微生物学检查法1.标本2.显微镜检查3.血清学诊断非密螺旋体抗原试验：抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体)方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛密螺旋体抗原试验：抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体优点：特异性强，可用作梅毒证实试验常用方法：的有FTA-ABS试验和MHA-TP试验四、防治原则加强性卫生教育和严格社会管理。梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗钩端螺旋体属Leptosp

4、ira★问号状钩端螺旋体(L.interrogans)双曲钩端螺旋体(L.biflexa)生物学性状:致病性与免疫性:微生物学检查法:防治原则螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈C、S或8字型革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法→染成棕褐色形态与染色生物学性状抵抗力弱。热抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭。对青霉素敏感。在湿土或水中可存活数月。致病性与免疫性所致疾病钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病储

5、存宿主传播途径鼠和猪人与污染水或土壤接触,经粘膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等先形成钩体血症疾病特点起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大微生物学检查法病原体检测发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液直接镜检分离与鉴定接种至Korthof培养基，置28℃孵育。防治原则防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的

6、多价钩端螺旋体疫苗。疏螺旋体属伯氏疏螺旋体(B.burgdorferi)伯氏疏螺旋体是莱姆病（Lyme）的病原体。形态：疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼染色：革兰阴性，不易着染生物学性状致病性与免疫性莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生和驯养的哺乳动物。白足鼠，鹿致病物质有粘附素等侵袭力和内毒素。莱姆病经3~30d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。开始时为红色斑疹或丘疹，随后逐渐扩大形成一片大的圆形皮损，外缘有鲜红边界，中央呈退行性变，故似一红环；也可在皮损内形成几圈新的环状红圈晚期主要表

7、现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常回归热疏螺旋体（B.recurrentis)回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。其临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血倾向回归热疏螺旋体引起虱传回归热(流行性回归热)