护理部应急预案

护理部应急预案

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1、应急预案护理部患者发生猝死的护理应急预案1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的医务人员或家属帮助呼叫其他医务人员。2、增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。3、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4、其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速进行心肺复苏,

2、及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。5、在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。6、参加抢救的各方人员应注意相互密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7、按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录抢救过程。患者发生误吸的护理应急预案1、患者发生误吸而突然发生病情变化后,护理人员要根据病人具体情况进行抢救处理。2、当患者处于清醒状态时:取站立身体前倾位,医护人员站在患者身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。当患者处于昏迷状态时;可让患者处

3、于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。3、其他医务人员应迅速备好负压吸引用物,(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4、当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。5、及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6、严密

4、观察患者生命体征、意识和瞳孔变化,发现异常,及时通知医师采取措施。7、患者病情好转,神志清楚,生命体征平稳后,给予以下护理措施:⑴清理口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。⑵安慰患者和家属。⑶按“医疗事故处理条例规定”,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录抢救过程。8、待患者病情完全平稳,精神较好时,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止类似情况再次发生。患者发生精神症状的护理应急预案1、护理人员发现患者出现精神症状,立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间,要有家属陪伴。2、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防

5、护,防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。3、对于躁动患者应专人重点护理,必要时采取约束措施,防止跌伤、坠床,标示疏散相邻患者和家属,以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色,以便了解血运情况。4、尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。5、严格管理患者用物,如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品,禁止放在患者周围。6、吃药时要看着患者咽下,经检查确认服下后方可离去,最好在患者开始吃饭时喂药,以免患者将药藏在手里或颊部。7、测试体温时应有专人始终守护在患者身旁,以免造假或将体温表作为伤害性物品。8、配合医生向家属交待病情,根据病情遵医嘱转院。患者发生输血反应的护理应急预案1

6、、患者输血时,责任护士每15分钟巡视一次,询问患者主诉,如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时,应立即停止输血。2、及时通知医生到场。3、护士为患者吸氧、保暖、监测生命体征。4、遵医嘱给药抢救。5、备好急救车等物品。6、连同输血器等剩余的血制品、血袋(保持无菌状态)送血库检查。患者发生输液反应的护理应急预案1、当患者发生输液反应时,护士立即到患者身边,暂时停止输液,必要时吸氧,并立即通知医生。2、如为发热反应,应注意为患者保暖并测量体温,高热者遵医嘱给予物理降温及抗过敏药物或激素治疗。3、如发生肺水肿,立即使患者取坐位,双下肢下垂,给予高流量吸氧,并在湿化瓶内加入30-50%的酒精

7、,缓解缺氧症状,同时配合医生及时抢救。4、如发生空气栓塞,立即使患者取左侧卧位和头低脚高位,同时配合医生积极抢救。5、如发生静脉炎,应协助患者抬高患肢,遵医嘱给予湿热敷、理疗。6、患者发生发热反应后,应将全套输液物品封存、冰箱保存,并及时报告药剂科、医务处、护理部。7、备好急救车等物品。患者发生化疗反应药物外渗的护理应急预案1、注射药物时怀疑漏出或漏出血管,须立即停止注药或输液。2、将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。3、遵医嘱给药,皮下注入解毒剂。4、冰敷24小时

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