2013预案及程序

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1、2013年护理应急预案月份目录一月重大意外伤害事故护理急救工作规定二月消防紧急疏散患者应急预案及程序三月药物引起过敏性休克的应急预案四月患者外出或外出不归时应急预案及程序五月患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序六月紧急封存患者病历及反应标本应急预案及程序七月患者发生空气栓塞的应急预案及程序八月急性肺水肿患者的应急预案及程序九月职业暴露预防感染的应急预案及程序十月停电断电应急预案及程序十一月突然发生猝死应急预案及程序十二月住院患者出现输血输液反应的应急预案及程序重大意外伤害事故护理急救工作规定一、报告制度：凡遇到重大、复杂、批

2、量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士长及护理部汇报；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。二、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。三、启动护理急救小分队和护理急救梯队。四、重大意外伤害事故急救程序1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）急诊科护士人力不足时，有护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。（3）严格执行报告制度。（4）由医务处、护理部或总值班负责组协调患者的急救工作、转科等工作。

3、（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就进科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医务人员前往参加消防紧急疏散患者应急预案及程序一、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。二、住院患者不允许私用电器。三、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。四、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。五、集中现有的

4、灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。六、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。七、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。八、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。九、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。十、关闭邻近房门的门窗，断开燃火部位的电闸（有消防中心或垫工作室人员操作）十一、发现火情无法扑灭，要立即

5、拨打“119”报警，并告知准确方位。十二、（程序）做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打119→告知准确药物引起过敏性休克的应急预案程序过敏反应应急预案（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三）该药试验结果阳性患者或对该药有

6、过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏

7、休克应急预案（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险，注意保暖。（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激

8、素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。（七）按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程程序（一）过敏反应防护程序：询问过敏史→做