应急预案及程序

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1、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】⑴急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。⑵根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：（1）吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；（2）皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或者生理盐水进行冲洗；（3）多于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃。如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏等；呼吸衰竭的立即进行气管

2、插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。⑶根据接触的毒物应用特效解毒药物：①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；③急性乙醇中毒者应用纳洛酮；④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代酸钠等；⑷对症支持治疗：（1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防止肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；⑸密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。⑹积极做好各种中毒的

3、防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【程序】中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】（一）急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。（二）护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。（三）病人到达急诊科

4、后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。（四）护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1、催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2、洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3、导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30克，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通

5、道，遵医嘱补充水分和电解质。（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5㎎肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。（七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。（八）做好病人登记及抢救记录。【程序】分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录传染病救治应急预案及流程【应急预案】（一）就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填

6、写传染病报告卡，按规定时限报保健科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。（二）病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一病种住同一房间），立即通知责任护士，向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等），并通知医生。（三）病房应布置简单、便于消毒，保持空气清新、阳光充足。（四）根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护。（五）遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒

7、、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。（六）急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。（七）密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。（一）观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。（二）对家属送来的食物经检查后方可食用。（三）做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。（十一）做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。（十二）认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。（十三）传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒方可带出病房。病人出院后

8、对床单进行终末处理。（十四）病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传人病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参与救治→做好个人防护