现代心理健康教育11-4

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1、文档打印页码，1/7第四节家庭心理咨询与治疗一、家庭心理咨询与治疗的历史与发展二战以后，很多研究者将注意力转向家庭在创造和维持一个或更多家庭成员的心理困扰中所扮演的角色。在战争余波中，家庭突然出现了一连串的问题（社会的、人际关系的、文化的、环境的），围绕这些问题，社会大众向心理学家寻求解决之道。心理治疗的界限也延伸到家庭领域，诸如婚姻失和、分居与离婚等种种感情失调。心理治疗者开始检视家庭关系，以及成员之间需要修正的互动，以促成个人成长。最后，越来越多的临床治疗者开始了解到，只有改变家庭结构以及互动模式才能以适当的行为替代有问题的、功能

2、失常的或不适应的行为。最近几十年中，各种不同的行为科学与专业训练学科的代表涉足家庭领域，发展了大量理论来检视及了解家庭的运作功能。有研究者提出近十年来五大因素促进了家庭治疗的出现。这五个因素是：（1）精神分析治疗的范围不断扩展，沙利文和阿肯森等人的治疗已经包括对整个家庭过程的治疗；（2）系统理论应用于心理咨询与治疗，强调整体中相互关联的各部分之间的关系；（3）对精神分裂症患者和家庭关系的研究；（4）儿童辅导与婚姻咨询两个领域的发展；（5）对新的临床技巧，特别是团体治疗渐增的兴趣。家庭心理咨询与治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病

3、人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的做法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，达到和睦相处，向正常发展的目的。家庭心理咨询与治疗由麦尔（A．Meyer）首创。他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系，并试行家庭治疗，以纠正这些心理病态。早期的家庭治疗(1940～1945年)多受精神分析的影响，只对家庭成员中的病人进行个别心理治疗。1948年，我国台湾省精神病学家林宗义根据中国和西方的传统文化家庭模式，综合日本的职业治疗，建立了家庭治疗中心。自19

4、62年后，家庭治疗就成为一个独立的领域，发展了自己的理论体系和实践方法，并成为不可被取代的心理治疗类型之一。家庭是社会的一个功能单位，它与每个家庭成员的关系最为密切。家庭中每个成员的个性、价值观以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。家庭成员之间密切交往，互相产生积极的和消极的影响。但是，由于家庭功能不良，诸如家庭领导功能不良，家庭界限不清，外人插入，家庭关系扭曲，单亲、重组、寄养等特殊的家庭组成，家庭结构松散，家庭成员互不关心，中老年人的困难，以及家庭交流通道不畅等，都能使所有家庭成员在不同程度上卷入家庭纠纷，从而导致各种病态

5、情感和行为障碍。http://www.pep.com.cn/dy_1/2011-7-21文档打印页码，2/7二、家庭心理咨询与治疗的主要流派家庭心理咨询与治疗依据不同的理论模式（多代际模型、心理动力模型、结构模型、策略模型、行为—认知模型等）可以划分为不同的流派，主要有鲍温（Bowen）的代际治疗、米钮钦（Minuchin）的结构治疗等。（一）鲍温的代际治疗（或鲍温家庭系统治疗）鲍温十分重视家庭治疗中系统的理论建设。他的治疗方法被称为代际治疗，因为其关注的是父母在原来家庭中的相互交往方式对他们和孩子的交往的影响。鲍温用八个相互关联的重

6、要概念描述了这种多代关系网络的影响。这八个概念是自我分化、三角关系、核心家庭情感系统、子女排行、家庭投射过程、多代传递过程、情感隔离、社会情感过程。他假设，所有的生物群体都有一个相似的生命程序规则──情绪系统。它是生物先天的、本能的引导系统，赋予生物进化的动力。鲍温强调核心家庭的情绪系统，强调这个系统的发展史。这个系统的历史可能会来自父母一代甚至祖父母一代。鲍温关注的是，一个人是如何把自己的焦虑情绪投射到一个特定的家庭成员身上，以及各个成员对其他家庭成员的反应。他还特别重视儿童在情绪上是如何避开家庭的。这反映了一种家庭交往模式。障碍性

7、的家庭交往模式是可以代代相传的。鲍温理论的另一个重要概念是自我分化。自我分化的核心是一个人与父母的关系。一个健康的人能够不断地与父母进行情绪上的分离。鲍温用“未解决的情绪依恋”来形容亲子之间那种缠结的、完全共生的、无法分离的低分化的依恋状态。一个高度分化者能很好地觉察自己的观点，有自我感。在家庭中，能分化情绪和理智的人能坚持自己不会被别人的感受所统治，而自我分化程度较低的人的依恋程度是很高的，他们容易在家庭人际交往中出现“融合”的状态。在鲍温的体系中，未分化成分过多或分化程度不高的时候就容易产生三角关系。三角关系是指家庭中如果有两个人

8、之间产生了紧张，他们会把第三个人扯进来以减轻这个紧张，特别是那个最缺乏分化能力的人，并且压力可以在三角关系中移动。如果压力过大，一个三角关系不足以承受，压力会分散到家庭之外的一系列连锁的三角关系中。鲍温认为婚姻是三角的一