347 变态心理学(整理版)

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1、第一节正常与异常的界定及标准：心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。心理正常与心理异常的区分心理学区分：离奇怪异的言谈、思想和行为统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模医学标准：主客观世界统一性原则过度的情绪体验和表现文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离

2、社会学角度：对社会准则的破坏，自身社会功能不完整，影响他人的正常生活精神医学角度：古怪无效的观念或行为社会适应标准认知心理学角度：个体主观上的不适体验异常简单来说就是对正常的偏离确定异常的标准（华师版英文教材）1.不常见；2.偏离社会3.对现实错误的感知或解释4.严重的个人痛苦5.适应不良的或自我挫败的行为6.危险行为诊断为心理问题，必须满足以下条件：1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下

3、，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪（情绪尚未泛化）。心理问题是由现实因素激发（刺激的性质），持续时间较短（反应持续时间），情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能（反应的强度），情绪反应尚未泛化（反应是否泛化）的心理不健康状态。心理不健康的第二类型——严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：1.引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；2.从产生痛苦情绪开

4、始，痛苦情绪问题或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；3.多数情况下，会短暂地失去理性控制；4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，而持续时间限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也可以作为参考因子予以考虑。心病不健康的第三类型——神经症性心理问题（即可疑神经症）对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。所以如果根据冲突的性质判断符合神经症的标准，但病程不足三个

5、月时，可以诊断为可疑神经症。精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。现在的概念体系是：精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分裂症、偏执性精神病等）。这部分不属于心理咨询的范畴。所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍（比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等）这部分才是心理咨询的范畴。第二节焦虑障碍又

6、称神经症。焦虑，是一种内心紧张不安、预感到似乎将发生某种不利情况而又难以应付的不愉快情绪。焦虑与恐惧情绪相近，不同的是恐惧是面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况（实际上并不那么危险）来临之前。焦虑与烦恼也不同，烦恼指向已经发生的事，而焦虑指向未来。（可以总结焦虑的几个特点）焦虑虽然是一种痛苦的体验，但它具有重要的适应功能——1.信号功能：它向个体发出危险信号，提醒人们警觉、才去措施，在生活中起着保护作用。2.动员机体处于战斗准备状态：受植物性神经支配的器官产生兴奋状态，适度焦虑时行为的效能可能更好。3.参加学习和经验积累的过程：焦

7、虑帮助人们提高预见危险的能力，帮助人们不断调整行为，学习应对不良情绪的方法和策略。弗洛伊德对焦虑的分类（1）现实性焦虑（2）神经性焦虑——意识到自己的本我冲动有可能导致某种危险。来源于潜意识的本我。游离型焦虑：起源于某些内心矛盾冲突，或者说他们总是害怕本我可能控制自我，使自我陷入无能为力的境地，常见。强烈的非理性恐惧，临床上叫做恐怖症惊恐反应（3）道德性焦虑自我对罪恶感和羞耻感的体验，产生的原因是自我意识到来自良心惩戒的危险，是对超我的恐惧。Spielbeger对焦虑的分类（1）状态焦虑——焦虑是一种病理状态，持续时间较短，焦虑程

8、度严重，植物性神经功能失调明显。例如考试、手术、可能的疾病等。（2）特质性焦虑——从幼年时起形成的人格特征，这种人自幼显示出焦虑倾向，持续终生。神经症（焦虑障碍）的特征（1）神经症的发病通常与不良的社会心理