社区残疾人和精神障碍者康复护理

《社区残疾人和精神障碍者康复护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、思考？？？思考？？?[提问]王某出院后将如何康复！！！张某因车祸导致颅脑损伤,表现：意识不清，尿便失禁，急诊查CT示左侧颅内大量出血并颅底骨折，立即行急诊手术于7日后病人意识逐渐清醒，生命体征平稳，经住院治疗40天后，病人仍表现为：右侧肢体偏瘫、上下肢均为0级-1级，且伴有语言障碍。又住康复医院两月余，目前王某右侧肢体肌力达2级-3级，讲话仍含混不清，其他病情平稳，医生建议出院。第十章社区残疾人和精神障碍者的康复护理长春中医药大学护理学院黄卫东教学目标掌握：基本概念；社区残疾人康复护理实施；社区精神障碍者的护理管理熟悉：社区康复护理的对象；工作内容；社区残

2、疾人康复护理评估、护理诊断、护理计划、评价；社区精神障碍者护理目的和意义第一节概述概念康复综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其从返社会，提高生活质量。（20世纪90年代世界卫生组织对康复的定义）生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平达到综合、协调地应用各种措施预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会保持全面康复以病、伤、残者的功能障碍为核心强调功能训练、再训练以提高生存质量、回归社会为最终目

3、标医疗康复教育康复社会康复职业康复康复工程康复的基本内涵概念-2康复护理:是研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。社区康复：是在社区水平上对康复对象开展全面康复的一种可行、高效、经济的新的康复途径，其核心是利用有限的康复资源扩大康复的受益面。概念-3社区康复护理（掌握）：将现代整体护理融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行的护理。原则：侧重于“自我护理”和“协同护理”见书151页社区康复护理的对象残疾者：残损、残疾、残障老年体弱者慢

4、性病病人康复护理的措施有利于延缓衰老的过程，提高年老体弱者的生活质量。残疾者是指生理、心理、人体结构上以及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常人的功能或失去社会生活能力的人。（包括肢体、听力、语言、智力及精神残疾和脏器残疾等）世界卫生组织按残疾的性质、程度和影响，把残疾分为以下三类：残疾者残损身体结构或功能有一定程度缺损，身体或精神与智力活动受到不同程度的限制。因此，又称结构功能缺损残疾者残疾身体结构或功能缺损严重，造成身体或精神与智力活动方面的明显障碍，是个体水平上的残疾。残疾者残障限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作，是社

5、会水平的残疾项目残损残疾残障特征器官水平障碍个体水平障碍社会水平障碍表现器官系统的功能障碍或损失生活自理能力障碍或损失社会或工作能力障碍或损失评定ROM、MMT、GXT、电诊断、ADL社会或工作能力评估康复途径改善代偿替代康复方法功能训练（PT、ST等）ADL训练（OT、支具等）环境改造（SW、OT、Eng)社区康复护理的工作内容主要任务——是预防慢性病、促进残疾者康复、纠正不良行为；预防并发症和伤残的发生；最大限度发挥伤残者的自理、自立及加强伤残者生活应对能力和适应能力。社区康复护理的工作内容预防残疾的发生进行社区残疾者的普查康复训练最基本的内容教育康复

6、职业康复社会康复独立生活指导社区康复护理常用的方法观察与沟通纠正残疾者的姿势学习和掌握有关功能训练技术日常生活训练心理护理功能训练方法物理疗法：运动疗法（医疗体育、耐力运动、拳术与气功）、理疗（光疗、电疗、磁疗、水疗等）作业疗法：家务活动、日常生活等语言疗法针灸疗法按摩心理疗法第二节社区残疾人的康复护理程序康复最终目的提高残疾者的生活质量社区常见残疾先天性畸形各种原因导致的功能障碍社区残疾人的康复护理评估社区康复评估家庭康复评估个体康复评估社区康复护理的评定社区康复评估------1、社会和地理环境收集社区残疾者生活的社会、经济和文化状况以及生活居住环境等

7、方面信息。社区康复评估------1、社会和地理环境社区康复评估-社区康复环境社区康复评估-社区康复环境社区康复评估-社区康复环境社区康复评估2、社区残疾者人口学特征包括人口数量、性别、年龄、教育程度等，人口流动趋势，残疾人的家庭形态，职业状况和婚姻状况等。社区康复评估3、社区健康及康复状况社区疾病及趋势，主要疾病类型，卫生服务、康复设施状况及社区支持系统。家庭康复评估家庭类型家庭结构（家庭关系）家庭功能个体康复评估个人病史重点是功能障碍发生的时间、原因、发展，对日常生活、工作、学习、社会活动的影响及治疗和适应情况体格检查康复功能检查总体功能评定及肢体及器

8、官残疾程度评定写康复评定报告①有无残疾；②残疾原因；③残疾部位及数