社区残疾人和精神障碍者的康复护理课件

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1、第十章社区残疾人和精神障碍者的康复护理掌握：社区康复护理的基本概念、服务对象、工作内容；社区残疾人康复护理的实施熟悉：社区残疾人康复的护理评估、护理诊断、护理计划、护理评价了解：社区精神障碍者护理目的和意义学习目标2第一节概述3（一）康复Rehabilitation一.社区康复护理的基本概念本意“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等医学：专指通过治疗，功能恢复到伤病之前的状态4WHO：康复（20世纪90年代）康复是综合协调地应用各种措施，最大限度的恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业

2、、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。5RehabilitationMedicine是促进病、残、伤者康复的医学，是医学的一个重要分支。在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。（二）康复医学6RehabilitationNursing研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识和技能的科学。在总体康复医疗计划下，围绕最大限度恢复功能、减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。（三）康复护理7社区康复

3、对象占康复人群的70%。残疾者本人及他们的家庭和社会。（四）社区康复Community-basedRehabilitation，CBR社区康复是以社区为基地开展的康复工作。WHO专家委员会定义（1981年）社区康复——指依靠社区人力资源采取的康复措施。8国际多部门（1994年）对社区康复的解释：是属于社区发展范畴内的一项战略性计划；目的：促进伤残者得到康复，享受均等机会，成为社会平等的一员。措施：依靠伤残者自己、家属和所在社区及相应卫生、教育、劳动就业、社会服务部门等的共同努力。9有场地有人员有制度和工作人员职责有康复训练

4、器材有训练档案有康复知识普及读物有工作记录基本要求10内容专业康复社区康复康复技术高低人际关系较淡薄较稳定和谐患者状态被动主动专业性专业性强一专多能服务人员医护人员康复人员效果相对短期持久受益面小大康复费用高低11将现代整体护理融入社区康复。社区护士在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，依靠社区内各种力量，即残疾者家属、义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行的护理。（五）社区康复护理12二、社区康复护理的对象与内容（一）康复对象残疾者老年体弱者慢性病病人指生理

5、、心理、人体结构上及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常人的功能或失去社会生活能力的人。康复护理的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。131）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。是生物器官系统水平上的残疾。又称结构功能缺损。2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。又称个体能力障碍。3）残障（废）：因残损

6、或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理，是社会水平的残疾。又称社会能力障碍。14WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分：残损impairment残疾disability残障handicap1502年中国残联报道：我国残疾人6000万听力言语残疾2057万智力残疾1182万肢体残疾877万视力残疾877万精神残疾225万多重残疾及其他残疾782万人平均每5个家庭中就有一个家庭有残疾人——有逐年增加的趋势——16（二）工作内容社区康复护理预防普查康复训练教育康复职业康复社会康复独立生活指导二、社区康复护理的对象

7、与内容17一级预防二级预防三级预防消除和控制病伤残的危害因素后遗症的康复残而不障残而不废早发现早诊断早治疗损而不残三级预防18（三）常用方法1、观察与沟通2、纠正残疾者的姿势3、学习和掌握有关功能训练技术4、日常生活训练5、心理护理二、社区康复护理的对象与内容19第二节社区残疾人的康复护理程序20社区残疾人的康复护理评估社区残疾人的康复护理诊断社区残疾人的康复护理计划社区残疾人的康复护理实施社区残疾人的康复护理评价社区康复护理程序21社区康复评估家庭康复评估个体康复评估社区康复护理的评定一.社区残疾人的康复护理评估Comm

8、unitybasedrehabilitationnursingassessment22（一）社区康复评估1.社区社会环境和地理环境2.社区残疾人人口特征3.社区健康和康复状况23（二）家庭康复评估收集残疾人的家庭功能、家庭环境、家庭资源的相关资料。舟舟24（三）个人康复评估1.个人病史：重点是功能障碍发