护理伦理的历史与发展

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1、第二章护理伦理观念的历史与发展一、西方古代医学伦理思想希波克拉底誓言HippocraticOath：医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我，希波克拉底发誓：1.我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本

2、誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。2.我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。3.无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的

3、劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。4.我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯（Asclepius）及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！二、中国古代医学伦理思想《大医精诚》孙思邈（581-682），汉族，唐朝京兆华原（现陕西耀县）人，是著名的医师与道士，是中国乃至世界史上伟大的医学家和药物学家，被后人誉为“药王”，许多华人奉之为“医神”。1.凡大医治病，必当安

4、神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸（chi），怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇（xi）、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。2.自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭（zhi）之属，市有先死者，则市

5、而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。儒医：（春秋）左丘明：“问，文子曰：‘医及国家乎？’对曰：‘上医医国，其次疾人，固医官也。’”（《国语·晋语八》）（战国）孟子：“无伤也，是乃仁术也，见牛未见羊也。”（宋）范仲淹：“不为良相，便为良医。”（明）王绍隆：“医以活人为心。故曰：医乃仁术。”（清）徐松：“伏观朝廷兴建医学，教养士类，使习儒术、通黄素、明诊疗

6、而施于疾病，谓之儒医。”（《宋会要辑稿》）（元）朱丹溪：“古人以医为吾儒格物致知之一事。”三、近代护理伦理的诞生南丁格尔（1820.5.12—1910.8.13）FlorenceNightingale南丁格尔誓言“余谨以至诚,于上帝及会众面前宣誓:终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理之标准;勿为有损之事,勿取服或故用有害之药;慎守病人家务及秘密,竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利。谨誓!”南丁格尔：《护理札记》（1859年）NotesonNursing:Whatitis,Andwhatisnot序言：“在英格兰，每个女人或至少几

7、乎每个女人，在她人生中的某些时间中都曾负责照看他人的健康，不管他们是小孩还是病患，换句话说，每一个女人都是一个护士。在每一天中，清洁知识或护理知识，或者说创造没有疾病的条件或从疾病中复苏，占据着更高的位置。护理知识是每个人都应该具有的知识，不同于医疗知识，后者是一种专业知识。”“我不打算教她如何做，我只是邀请她去教自己，为了这个目的我斗胆给她一些建议。”疾病是什么？“让我们从下面这个普遍原则开始，那就是：所有的疾病，在它的某一个阶段上，多多少少是一个并不必然伴有痛苦的修复过程”。“在观察疾病中，无论是在家庭还是医院里，最使那

8、些有经验的观察者震惊的莫过于：那些通常被认为是疾病的必不可少的症状或痛苦，通常根本不是疾病的症状，而是对于下列事项的需要：清新空气、光照、温暖、安静、清洁以及食物的按时与细心的供给。”护理是什么？“我用护理这个词意指对于更好状态的需求。它意指被限指药品的管理与应用。它应该意指对于下列事项的