疫学基础-抗原(全科医生培训)

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1、抗原(antigen，Ag)（一）抗原的概念能引起免疫应答的物质称为抗原。一、抗原的概念、特性及分类2.免疫反应性（抗原性）指抗原分子能与相应抗体或效应性T细胞发生特异性结合反应的性能;（二）抗原的特性1.免疫原性能刺激机体免疫细胞，使之活化增殖与分化产生免疫效应分子或效应细胞的性能;既有免疫原性,又有抗原性→完全抗原仅有抗原性，而无免疫原性→半抗原+半抗原+载体→完全抗原产生抗体或效应T细胞刺激机体+结合反应完全抗原和半抗原(三)抗原的分类(1)胸腺依赖性抗原(TD-Ag)1.根据产生抗体时需否Th细胞参

2、与分类(2)胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)2.根据抗原的来源及与机体的亲缘关系分类(1)异种抗原(2)同种异体抗原(3)自身抗原（二）大分子物质分子量>10000dal免疫原性强；分子量<10000dal免疫原性弱；分子量<4000dal一般无免疫原性；（三）化学组成和结构■蛋白质抗原免疫原性强;■糖蛋白、脂蛋白、多糖、脂多糖有较强免疫原性；■脂类、核酸免疫原性很弱；■此外,化学结构不同其免疫原性不同；（四）机体方面的因素1.遗传因素2.年龄、性别与健康状态此外，与抗原的剂量、进入途径及免疫佐剂的应用等有关

3、。（一）抗原的特异性1.抗原决定簇又称表位，指存在于抗原分子中，决定抗原特异性的特殊化学基团。三、抗原的特异性与交叉反应（二）共同抗原和交叉反应1.共同抗原带有共同抗原决定簇的抗原称共同抗原。分为类属抗原和异嗜性抗原两类。2.交叉反应由一种共同抗原决定簇刺激机体产生的抗体能与含共同抗原决定簇的两种抗原结合发生反应。四、医学上重要的抗原物质（二）动物免疫血清如临床上用的马血清抗毒素对人是异种蛋白，可引起过敏反应；（一）各种病原微生物及其代谢产物--制备疫苗用于预防接种（三）人类同种异体抗原1.血型抗原(ABO

4、血型抗原Rh血型抗原)可引起输血反应和新生儿溶血症2.人类白细胞抗原(HLA)引起移植排斥反应等(四)异嗜性抗原（又称Forssman抗原）1.概念不同种属生物间存在的共同抗原。也可与人的成分结合可与细菌结合细菌抗体2.实际意义溶血性链球菌肾小球基底膜溶血性链球菌心肌大肠杆菌O14型结肠粘膜共同抗原急性肾小球肾炎共同抗原风湿病共同抗原溃疡性结肠炎（五）自身抗原2.修饰的自身抗原1.隐蔽的自身抗原■物理因素：电离辐射等■化学因素：药物等■生物因素：微生物感染自身抗原的出现可引起自身免疫病。（六）肿瘤抗原

5、2.肿瘤相关抗原（TAA）②癌胚抗原(CEA)检测其含量可协助诊断结肠癌;①甲胎蛋白(AFP)检测其含量可协助诊断原发性肝癌;1.肿瘤特异性抗原（TSA）抗原1抗原1抗原2抗原2抗体1↘↙刺激机体产生抗体交叉反应示意图