全科医生培训考题

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1、全科医生培训内分泌考题一．单选题1．对于2型糖尿病以下哪项是正确的：A.胰岛素水平降低B.胰岛素水平降低或正常C.胰岛素水平降低,正常或升高D.胰岛素水平正常E.胰岛素水平升高2.下列哪项检查对诊断糖尿病最有意义：A．空腹血糖B．餐后2小时血糖C．皮质素糖耐量试验D．糖耐量试验E．胰岛素释放试验3．下列哪项临床表现是甲亢（Graves瘤）所特有的：A．怕热、多汗、食欲增强、消廋B．阳萎、月经量少或闭经C．突眼、胫前黏液性水肿D．脉压差增大、早搏E．　肌萎缩、骨质疏松4．与甲亢严重程度不成平行关系的是：A.基础代谢率B.突眼程度C.心率D.FT3、FT4A.怕热二．填空：1．

2、全科医疗健康档案包括三个部分：---------------、----------------、------------------。2．全科医疗健康档案的记录方式是以-------为导向做病例记录。3．风险管理的四要素：------、-------、-------、-------。4．2型糖尿病的治疗原则：------------、------------、------------、------------。5．糖尿病现代治疗的5种方式：------------、------------、------------、　------------、------------。6．

3、甲亢的三种治疗方法：--------------、--------------、--------------。7．治疗甲亢的药物甲疏味唑（他巴唑）的副作用是：--------------、---------。三.简答题1．全科医疗中病例记录采用SOAP的形式。简述SOAP的含义。2．2型糖尿病预防的主要对象有?3.男性、55岁、退休、干部、身高165cm、体重70kg确诊2型糖尿病。计算患者每日总热量以及需要的蛋白、脂肪、糖的量。请写出计算步骤。4．简述糖尿病患者的社区管理。5．简述甲亢的临床表现。6．简述内分泌疾病的治疗原则。　　答案选择题1．C2.D3.C4.B填空题1

4、.①个人健康档案②家庭健康档案③社区健康档案2.问题3.同情、交流、能力、表达化4.①早期治疗②长期治疗③综合治疗④治疗措施个体化5.①饮食控制②运动疗法③血糖监测④药物治疗⑤糖尿病教育6.①药物治疗②131碘治疗③手术治疗7.①粒细胞减少②药疹简答题1.S：代表病人主观资断O:代表客观资断A:代表对健康问题的评估　P:代表对问题的处理计划2.⑴有糖尿病家族史⑵从我国传统生活方式，改变为现代生活方式⑶肥胖者⑷以往有妊娠糖代谢异常及分娩巨大胎儿史者⑸高血压、血脂异常或早发冠心病者⑥老年人3.⑴理想体量165-105=60kg⑵60kg*25千卡/kg/日=1500千卡/日⑶蛋

5、白60kg*1g/kg/日=60g⑷脂肪60kg*0.6g/kg/日=36g≈40g⑸糖1500-（60*4）-（40*9）=900千卡/4=222g4.１．社区居民糖尿病筛查。２．定期组织形式多样的糖尿病知识讲座（专家讲座、护理讲座、病友交流，仪器、药物介绍等。）３．建　立疾病档案。４．定期为患者监测各项指标（血糖、血压、血脂等）。５．为患者制定合理的饮食运动治疗、药物治疗、胰岛素治疗方案、并密切监测药物不良反应如低血糖，过敏等。６．慢性并发症的筛查及防治。７．对患者进行护理。８．教育患者进行自我管理，教育家庭成员作好家庭支持。5.﹙一﹚T3，T4增多对个系统的影响：１．

6、高代谢综合症：怕热，多汗，低热，消瘦，乏力等表现，糖耐量降低。２．神经系统：有烦躁，激动，失眠，多言易怒，伸舌及双手细震颤。３．心血管系统：心悸，胸闷，心动过速，心率失常，严重者导致甲亢性心脏病。４．消化系统：多食，消瘦，腹泻，肝脏稍大。５．运动系统：呈急　性或慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力。６．造血系统：贫血，白细胞、粒细胞、血小板减少。７．生殖系统：女性月经减少，闭经。两性生殖能力低下。﹙二﹚甲状腺肿大：甲状腺呈弥漫性肿大，肿大程度与甲亢程度无明显关系。﹙三﹚甲亢眼征：分为侵润性（恶性突眼）和非侵润性突眼症（良性突眼）。特征：１．良性突眼：眼裂增宽，眼球突出一般

7、在18mm以内，两眼内侧聚合不良，能自行恢复，预后良好，由交感神经兴奋引起。２．恶性突眼：有明显怕光，复视，流泪。突眼度在19mm以上，左右突眼度常不等。易引起角膜炎与全眼球炎，甚至失明，是由于眼球后软组织水肿和侵润所致。﹙　四﹚局限性粘液性水肿：呈对称性，多见于胫前。6.一、功能亢进：﹙一﹚手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织﹙二﹚放射治疗毁坏肿瘤或增生组织，减少激素的分泌﹙三﹚药物治疗，抑制激素的合成和释放。二、功能减退：﹙一﹚有关缺乏激素的替代治疗﹙二﹚内分泌组织的移植。