理论模式 变态心理学（课件）

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1、第二章变态心理学的理论模式主讲：天津中医药大学心理系王雪艳授课对象：2009级应用心理班--变态心理学--AbnormalPsychology主要内容第一节第二节心理异常的心理学模式第三节生物－心理－社会模式第四节心理异常的社会文化模式心理异常的医学模式2第一节　心理异常的医学模式西方医学模式的发展中国医学模式现代医学对心理异常原因的揭示3一、西方医学模式的发展古希腊医生希波克拉底：把心理异常归结为体内四种体液(血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁)的失衡所致。盖伦：认为原因是大脑发育不完善。19世纪，德国医生克雷佩林(Kraepelin)最早最系统地应用医学模式对心理异常进行分类。强

2、调神经系统的失调是心理异常的关键性问题。现代精神医学的奠基人实验变态心理学的先驱4二、中国医学模式中医对精神疾病的理论观点：致病因素分析：中医非常重视心理的生物学基础，认为人的情感体验是以五脏为物质基础的。如：“血有余则怒，不足则恐。”诊断：通过观察皮肤和眼神，言行举止，家庭、文化环境，症状表现，对病人做出全面综合判断。治疗：情志相胜法：利用不同的情志之间的相互制约作用进行心理治疗。“喜伤心,恐胜喜；怒伤肝,悲胜怒；思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”体现了生理和心理之间交互作用，说明了两者之间的辩证关系。5三、现代医学对心理异常原因的揭示1.遗传因素2.大脑机能

3、状况与脑损伤3.神经生化因素4.素质因素61.遗传因素高尔顿：同卵双生子和异卵双生子的研究范式在许多重度精神疾病的民病原因上，遗传因素确实起着明显作用。72.大脑机能状况与脑损伤巴甫洛夫：大脑机能与心理异常的关系条件反射学说催眠时相理论孤立病灶实验神经症83.神经生化因素理论上，异常的心理活动应该具有相应的脑的生化物质改变的基础，近年来研究已取得许多证据。1、乙酰胆碱（Ach）：脑内Ach浓度异常可引起运动、本能行为、情绪、学习与记忆及睡眠障碍，也与精神分裂症、心境障碍及攻击行为等心理障碍的发生有关。2、多巴胺（DA）：是生物合成过程的中间产物。DA和DA受体在脑内有广泛分布

4、。DA能系统广泛参与情绪、思维等心理活动。精神分裂症的DA学说是精神分裂症主要发病学说。3、5-羟色胺（5-HT）：中枢与外周的5-HT系统相互独立。5-HT参与个体本能行为、睡眠调节，与情绪活动关系尤为密切，抑郁时脑内5-HT含量降低。94、去甲肾上腺素（NA）：NA参与个体睡眠与觉醒、学习记忆、情绪等心理活动，NA系统活动增强时可出现躁狂症状，减弱时可导致抑郁。5、-氨基丁酸（GABA）：系抑制性氨基酸类神经递质，在心理功能方面主要具有抗焦虑作用。6、脑啡呔：具有神经活性的多肽类神经递质。与情绪活动、学习记忆过程有密切关系。104.素质因素某些基因或基因的组合可以造成一

5、种素质（diathesis），具有这种素质的人容易罹患某种或某些障碍或疾病；因此，这种素质代表个体对某种或某些障碍的一种体质上的易罹患性(constitutionalpredisposition)。但在多数情况下，仅拥有疾病素质这一因素尚不足以造成疾病。如果具有某种疾病素质的人遭遇难以应对的应激事件，其遗传素质使他倾向于作出剧烈的和持久的应激反应，那么他便很可能患病,包括罹患心理障碍。11第二节　心理异常的心理学模式心理动力学模式人本主义理论模式行为主义模式认知行为模式12一、心理动力学模式心理动力学模式：强调动力因素在心理发展中的重要作用。行为的正常与异常，是由于各种动机是

6、否满足这一对矛盾的结果。1.弗洛伊德：精神分析学说2.阿德勒：个体心理学3.荣格：分析心理学4.艾利克森：自我心理学5.霍尼：社会文化精神分析6.帕森斯：格式塔理论13精神分析理论1.意识的三个层次2.人格结构学说3.性心理的发展阶段4.焦虑和自我防御机制5.治疗技术14分项类目无意识（或称潜意识）前意识意识内容个人未觉知到的决定其思想和行为的心理，包括原始本能冲动和被压抑的欲望（性欲）当前未注意到但一经提及便可觉知的心理内容，系意识与潜意识间的中间环节，包括可复现的记忆当前觉知到的心理内容，系心理同外界接触的表面现象原则快乐原则现实原则作用心理深层的基础，人类活动的内驱力，

7、精神分析的核心具有“稽查者”的作用执行着认识心理品质感官的任务，调节着进入意识的各种印象，排除心理中原始本能的欲望。意识的三个层次：意识前意识潜意识15本我（id）自我（ego）超我（superego）内容原始冲动和欲望（性欲）认知过程（理性与判断）良心、自我理想性质本能的我现实的我理想的我原则快乐原则现实原则道德原则作用寻找出路，追求满足（内驱力）监督本我，适当满足（仲裁者）指导自我，限制本我2.人格结构学说：本我自我超我163.性心理的发展阶段阶段年龄）人格特点口唇期0－1依赖,退缩，被动，