《系统解剖神经》PPT课件

《《系统解剖神经》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、系统解剖神经•三叉神经•面神经•舌下神经•舌咽神经•迷走神经•副神经•颈丛•颈交感干三叉神经•口腔颌面部主要的感觉神经•咀嚼肌的运动及本体感觉神经•感觉纤维：半月神经节—中枢突---长支：触压觉短支：痛温觉周围突---眼N、上颌N、下颌N•运动纤维：三叉N运动核——下颌N眼N半月神经节前内侧——•泪腺神经•额神经•鼻睫神经——眶上裂——眶上颌N半月神经节前缘中部——颅中窝段：脑膜中神经翼腭窝段：•---眶下裂---眶•---穿过“蝶腭神经节”---鼻支—鼻腭神经•---翼腭管---腭前神经腭中神经腭后神经•---上牙槽后神经—翼上颌裂---颞

2、下窝—上牙龈支—分支---牙槽孔眶下管段：•眶下管---后段——上牙槽中神经•上牙槽前神经•上牙神经丛面段：（眶下孔——面部）•睑支•鼻支•上唇支•临床：眶下神经阻滞麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉下颌N半月神经节•外侧---感觉根•下方---运动根卵圆孔---颞下窝脑膜支翼内肌神经下颌神经前干——•运动纤维：颞深N、咬肌N、翼外肌N•感觉纤维：颊神经翼外肌上下头之间---颊肌---下颌神经后干——•感觉纤维：耳颞神经:TMJ后方—颧弓根---舌神经：--下颌支与翼内肌之间---下颌骨内面—舌下区—舌尖•混合性：下牙槽神经蝶下颌韧带与下颌支之间---

3、下颌孔--下颌管—颏神经--切牙支--下颌舌骨肌神经---肌•下牙神经丛•临床：下牙槽神经阻滞麻醉颊神经阻滞麻醉上下颌神经口腔内分布：上下颌神经分布的变异：1.下颌中切牙处2.上牙槽前神经3.上牙槽中神经4.上牙槽后神经5.颊神经6.舌神经7.下颌牙的其他神经支配——面神经•运动根•感觉根•运动纤维---运动核•副交感纤维---上涎核•味觉纤维---膝神经节面神经管段•岩大神经•镫骨肌神经•鼓索颅外段面神经主干——•茎乳孔----面神经分叉长约2cm•乳突前缘中点深侧约2cm----腮腺入腮腺前分支——•耳后神经•二腹肌支•茎突舌骨肌支腮腺内

4、分支——发出部位病损表现其他颞颞支腮腺上缘同侧额纹消失表浅面干颧支腮腺前上缘眼睑不能闭合颈颊支—上腮腺前缘鼻唇沟变浅投影面下干下颌缘支腮腺下前缘患侧口角下垂意义颈支腮腺下端面神经下颌缘支——•约下颌下缘平面，从后向前依次越过下颌后静脉、下颌角、面静脉浅面——腮腺手术寻找面神经主干•走行于下颌下缘上12mm至下7mm范围内——切口：下15mm•下颌缘支吻合支少（下颌下Ln），勿损伤面神经损伤的定位：•核上瘫—对侧睑裂以下表情肌瘫痪•核下瘫--同侧全部表情肌瘫痪舌咽神经•混合性神经——运动纤维副交感纤维一般感觉纤维味觉纤维•颈静脉孔---茎突咽肌

5、---舌骨舌肌---舌根•分支---鼓室神经颈动脉窦支咽支肌支舌支扁桃体支•舌咽神经受损——患侧舌后1/3味觉丧失咽反射消失迷走神经•混合性神经---一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维一般躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维•颈静脉孔——颈鞘---胸腔---腹腔•分支——咽支“咽丛”喉上神经喉返神经•“颈鞘”——•双侧迷走神经受损——猝死舌下神经•躯体运动神经，支配舌内、外肌（除腭舌肌）•舌下神经管——下颌角---弓形---下颌下三角•颈袢上根_____颈袢____舌骨下肌群颈袢下根•舌下神经受损——伸舌时，舌尖偏患侧口内静止时，患侧比

6、健侧高•颈淋巴清扫术时——副神经•运动神经---颅根---脊髓根---枕骨大孔•颈静脉孔---内支--合并迷走神经外支--胸锁乳突肌—颈后三角--斜方肌•斜方肌功能障碍•胸锁乳突肌肌功能障碍颈丛•颈椎侧方，胸锁乳突肌和椎前筋膜的深面，肩胛提肌和中斜角肌的前面•浅支——枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经•深支——膈神经颈交感干•颈椎横突前方，颈鞘后方，椎前筋膜的深面•颅底——--平第2、3颈椎横突前方--颈上神经节----平第6颈椎横突前方--颈中神经节----平第7颈椎横突前方--颈下神经节——胸部交感干•颈交感干损伤：霍纳征Horner：患

7、侧---瞳孔缩小上睑轻度下垂颈部皮肤血管扩张、汗腺分泌减少