《神经系统解剖》PPT课件

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1、第三节神经系统解剖脊髓和脊神经脑和脑神经脑脊髓被膜脑室脑脊液脑屏障一、脊髓和脊神经脊髓的位置与外形脊髓的内部构造脊神经（一）脊髓的位置与外形1.位置：椎管内上端在平枕骨大孔处接延髓下端平第1腰椎体下缘新生儿下平第3腰椎临床常在3、4或4、5腰椎之间进行穿刺，检验脑脊液。2.外形前后略扁的圆柱状结构，40-45cm六纵沟：前正中裂anteriormedianfissure；后正中沟posteriormediansulcus；前外侧沟anterlateralsulcus、后外侧沟posterlaterals

2、ulcus；后中间沟（上部）两膨大：颈膨大（cervicalenlargement）和腰骶膨大（lumbosacralenlargement一圆锥：脊髓圆锥一终丝：终丝、马尾3.脊髓节段脊髓节31个C1-8、T1-12、L1-5、S1-5、Co1。前根、后根脊神经节（二）脊髓的内部结构灰质白质中央管centralcanal1、灰质位于中央管周围，断面似蝶形，整体上呈柱状。分前角、后角、中间带（T1-L3节段侧角）1）前角anteriorhorn（多极）前角运动神经元大型的α运动神经元，支配梭外肌纤维，控

3、制骨骼肌的精细运动；小型的γ运动神经元，支配梭内肌纤维，调节肌张力；闰绍细胞Renshaw’scell脊髓灰质炎2）后角posteriorhorn含有联络神经元，接受后根的传入信息细长，分群较多缘层marginallayer，后角背侧的灰质胶状质Rolandisubstantiagelatinosa，在缘层前方的“∧”形胶状结构，其轴突上升或下降参与节段间的联系后角固有核nucleusproprius，胶状质前方的大、中型细胞，其轴突构成上行纤维束胸核nucleusthoracicus，后角基部内侧的大

4、型细胞，仅位于C8-L3节段。3）中间带intermediatezone中间内侧核intermediomedialnucleus，接受后根来的纤维，可能与内脏感觉有关中间外侧核intermediolateralnucleus，占据C8-L3节段的侧角，交感神经的节前神经元胞体（小型多极神经元）骶副交感核sacralparasympatheticnucleus，在S2-4节段，由副交感神经的节前神经元胞体组成。附：脊髓灰质的板层构筑学说按照细胞的形态特征和密度，把脊髓灰质划分为10层：Ⅰ层相当于后角缘层；

5、Ⅱ层相当于胶状质；Ⅲ、Ⅳ层相当于后角固有核；Ⅴ层相当于后角颈部，外侧为网状结构；Ⅵ层相当于后角基部；Ⅶ层相当于中间带，胸核也划入此层，在脊髓膨大处，此层可延伸至前角内侧；Ⅷ层位于前角基部，在脊髓膨大处只占前角内侧部；Ⅸ层包括各群前角运动神经元；Ⅹ层为中央管周围的灰质。脊髓灰质特征纵行三根柱横断似蝶舞前动后感觉中间要自主2、白质位于灰质周围，主要由纵行的神经纤维（纤维束）构成被表面纵沟分为三部：前索anteriorfuniculus、外侧索lateralfuniculus以及后索posteriorfuni

6、culus。固有束fasciculusproprius，参与脊髓节段内或节段间反射纤维束、神经束、传导路1）上行纤维束薄束和楔束脊髓丘脑束脊髓小脑束薄束fasciculusgracilis和楔束fasciculuscuneatus同侧脊神经后根中内侧部纤维的直接延续；上行到延髓，分别终止于薄束核和楔束核；把躯干和四肢的肌、腱、关节和骨的位置觉、运动觉和振动觉冲动以及皮肤辨别两点间距离和物体纹理粗细的触觉冲动传向脑部。薄束传导下肢和躯干下部的感觉冲动；楔束传导上肢和躯干上部的感觉冲动。脊髓丘脑束spino

7、thalamictract起自对侧后角缘层和后角固有核，上升1-2节段后，经白质前连合交叉至对侧的外侧索和前索上行，分别称脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束，两束在脑干合并为脊髓丘脑束，止于背侧丘脑，在腹后外侧核换元中继后，上行止于大脑皮质。传导躯干和四肢的痛、温觉和粗略触觉（浅感觉）。脊髓小脑束spinocerebellartract位于外侧索，分为前束和后束前束纤维主要起于胸髓中部以下两侧灰质的Ⅴ～Ⅶ层，上行经小脑上脚终于旧小脑皮质。后束纤维主要起自同侧的胸核，上行至延髓后经小脑下脚终于旧小脑皮质。主要传导

8、反射性本体感觉冲动。2）下行纤维束皮质脊髓束corticospinaltract红核脊髓束rubrospinaltract前庭脊髓束vestibulospinaltract皮质脊髓束corticospinaltract起自大脑皮质运动区，下行至延髓锥体的下端，大部分纤维交叉至对侧，在外侧索的后部、脊髓小脑后束内侧下行，称皮质脊髓侧束；少部分未交叉的纤维下行于前索，居前正中裂两侧，称皮质脊髓前束，在下行过程中陆续经白质前连合交叉至对侧。少量纤