《神经系统的解剖》PPT课件

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1、1第二节神经系统的解剖一、脊髓和脊神经二、脑和脑神经三、脑脊髓被膜、脑室、脑脊液及脑屏障一、脊髓和脊神经位置：由椎孔构成的椎管内起始：上方通过枕骨大孔与延髓相连，胚胎早期：脊髓和椎管等长胚胎四个月后：脊柱的生长速度快于脊髓，新生儿下方延伸至第三腰椎（L3）成人一般下方延伸到第一腰椎（L1）。（T12，L3）在第三腰椎以下进行腰椎穿刺5（一）脊髓1、脊髓的外部形态脊柱颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨7+12+5+1+1=266两个膨大颈膨大上肢的机能发达，而支配上肢机能的神经细胞和神经纤维的数量增加所致。腰膨大下肢的机能发达，而支配下肢机能的神经细胞和神经纤维的

2、数量增加所致。脊髓的颈膨大比腰膨大明显-外形：8AnteriorMedianFissure前正中裂前外侧沟前外侧沟有脊神经前根穿出后外侧沟有脊神经后根进入前根后根在脊髓两侧的前后方各有一排由神经纤维组成的神经根。前根由运动神经纤维组成。后根由感觉神经纤维组成。神经节(ganglion)：在周围神经系统中，神经元胞体聚集处。脊神经节：后根接近椎间孔处的膨大，脊神经节由假单极神经元集合而成。其轴突（中枢突）组成后根进入脊髓；树突（周围突）随脊神经分布身体各部接受各种感觉传入信息。（难点）前后根在椎间孔处汇合成一条脊神经，是混合神经。10前根后根脊神经节

3、脊神经节重点掌握分段：与每一对脊神经相连的一段脊髓称为脊髓节共31对脊神经，所以有31个脊髓节包括C颈段（8）、T胸段（12）、L腰段（5）、S骶段（5）、Co尾段（1）11脊髓灰白质分布的特点：灰质（蝴蝶形）在内，白质在外前角后角中央管灰质前角：有运动神经元的胞体。其轴突组成前根直达骨骼肌。后角：与感觉传导有关的神经元胞体。接受后根传入的感觉信息。后角细胞的轴突一部分组成上行纤维束，另一部分在脊髓内起节段与节段间的联系作用。2、脊髓的内部结构13前根后根脊神经节脊神经节重点掌握灰质侧角侧角：位于胸段和腰段脊髓(胸1-腰3)。交感神经节前神经元的胞

4、体聚集处，其轴突走行在前根中。在骶中段（骶2-4）相当于侧角的部位，有副交感神经节前神经元的胞体聚集处，其轴突走行在前根中15前索侧索后索白质：前索：前根的腹侧后索：后根的背侧侧索：前后根之间索是由具有一定功能的上行或下行的纵向神经纤维束组成。脊髓的白质：传导束每个传导束有特定的起止点、行程和特定的功能。一般依起止部位命名。分类：上行传导束：脊髓向上传入至脑下行传导束：脑向下传出至脊髓固有束：紧贴脊髓灰质表面，构成脊髓各段间的传导通路。1617楔束薄束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束上行传导束18皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束前

5、庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束中缝脊髓纤维内侧纵束下行传导束19脊神经共31对。分为5组：颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对20颈神经胸神经腰神经骶神经和尾神经（二）脊神经前根由运动神经纤维组成。后根由感觉神经纤维组成。前后根在椎间孔处汇合成一条脊神经，是混合神经。脊神经穿出椎间孔后，立即分成粗大的前支和较小的后支，每支都是混合神经。21前根后根（二）脊神经前支后支脊神经在皮肤上的分布的节段性一个脊髓节段脊神经的前后根，支配着一定节段的肌肉运动和皮肤的感觉。如第10胸神经分布于肚脐平面的皮肤和肌肉上、下两节段脊神经支配的范围相互重合

6、，即某一肌群可同时接受上、下两条脊神经根的支配。一条脊神经根的损伤，并不至于使它所支配的皮肤感觉或肌肉的运动完全丧失。选择：下列与感觉功能有关的是（）；与运动功能有关的是（）A前角B后角C前根D后跟ACBD二、脑和脑神经（一）脑1、脑干2、间脑3、小脑4、大脑（二）脑神经视束中脑脑桥延髓1、脑干位置：脑干上端以视束与间脑相邻，下端穿过枕骨大孔与脊髓连接。自下而上分为：延髓脑桥中脑三个部分。2526中脑脑桥延髓脊髓脑干2728中脑脑桥延髓29脑干的腹(前)面301、延髓椎体橄榄椎体交叉舌下神经副神经迷走神经舌咽神经延髓的腹面延髓的上方以桥延沟（脑桥延

7、髓沟）与脑桥分界。锥体（pyramis）：沿着延髓腹面中线两旁的一对纵行隆起，由大脑皮层发出的锥体束纤维构成。锥体束（pyramidaltract/corticospinaltract）锥体交叉：位于锥体下方，由锥体束的神经纤维相互交叉构成。橄榄体(oliva)：锥体外侧的卵圆形突起,内有下橄榄核脑神经舌下神经（锥体与橄榄体之间出脑）舌咽神经、迷走神经、副神经（橄榄体外侧自上而下）31锥体束椎体束：由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型椎体细胞（Bety细胞）和其他类型的椎体细胞轴突组成，其中下行至脊髓，直接或间接至于脊髓前角细胞的纤维束称皮质脊髓束

8、，止于脑干脑神经运动核的纤维束称皮质核束/皮质延髓束。锥体束是下行运动传导束，分别终止于脑神经核及脊髓前角运动神经元的皮质