8八纲辨证 基础中医学

《8八纲辨证 基础中医学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、概说八纲辨证几个基本概念证、症、体征、病辨证中医药学院中医诊断教研室论治许文学教授八纲八纲辨证证症状：病人主观不适或不正常感觉。症状、体征体征：医者或病人通过感官觉察到的具体感性客观异常表现。分析综合飞阳性体征阴性体征病因、病位、病性病：即疾病，是人体阴阳偏盛偏邪正力量对比衰的结果，每一种病都有其特定的病因、跃病机及发生、发展规律，一种病往往有一综合性的高度概括列的证所组成。抽象理性证举例：感冒：风寒证、风热证等辨证温病：卫、气、营、血等可见，病是对证的进一步概括和升华。简而

2、言之，就是辨识、确定证。是把四诊所得有关疾病的各种资料，运用认识层次：症状体证中医的基本理论，加以分析、综合、推理、判断，从而作出诊断的过程。是对疾病证感性认识的飞跃。病1八纲辨证八纲辨证是辨证体系总纲1、辨证体系八纲：表、里、寒、热八纲辨证-----总纲虚、实、阴、阳脏腑辨证-----杂病八纲辨证：根据四诊收集的资料，用表气血津液辨证---杂病、里、寒、热、虚、实、阴、阳这八类六经辨证-----伤寒证候来概括病类、病位、病性以及邪正卫气营血辨证---温病双方力量对比状况的辨证方法。三焦辨证--

3、---温病辨证体系中的总纲。病因辨证-----内伤、杂病经络辨证-----针灸、杂病一、表里辨证2、为什么说八纲辨证是辨证体系（一）表里的含义的总纲？反映病位深浅和病势趋向的一对纲领八纲辨证是分析疾病共性的辨证方法；躯壳、腑、经络、三阳经-表其它辨证方法是在八纲辨证基础上的相对概念具体和深化。脏腑、脏、脏腑、三阴经-里皮毛、肌腠、经络一般而言脏腑、骨髓（三）表证的概念、成因、（二）表里辨证的意义特点和临床表现概念：病邪经皮毛、口鼻侵入肌体，正可察知病位的深浅及病变的趋向，推气抗邪所表现轻浅证

4、候的概括。断疾病的轻重、进退。是采用解表和攻里主要见于外感病初期。的依据。成因：六淫、疫疠主要用于外感疾病的辨证。特点：起病急，病情轻，病程短，有感受外邪的因素的可查等。临床表现:2(二）里证的概念、成因、特点和临床表现恶寒（或恶风）发热头身疼痛概念：泛指病变部位在内，由脏腑、气血苔薄白、骨髓等受病所反映的证候。多见脉浮于外感疾病的中、后期，或内伤疾----------------------病之中。鼻塞流涕成因：（1）表邪入里喷嚏（2）直中咽喉痒痛（3）由内而伤（七情、饮食劳倦或微咳

5、脏腑气血失调、气血津液受病等）（三）半表半里证特点：无新起的恶寒发热，表现多样（以概念：外感病邪由表入里的过程中，邪正脏腑症状为主）；病因复杂；病位分争，少阳枢机不利，病位处于表广泛；起病可急可缓；病情较重；里进退变化之中所表现的证候。在病程较长。六经辨证中称为少阳证。临床表现：见脏腑辨证等。临床表现：往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，目眩，脉弦等。（三）表里证鉴别要点二、寒热辨证表证里证半表半里证---------------------------------－－寒热：（一）寒热的含义恶寒发热但

6、热不寒或但寒不热寒热往来寒热是反映疾病性质的一对纲领。概内脏症状括说明了肌体阴阳的偏盛偏衰。不明显明显少阳病《素问.阴阳应象大论》：舌象：阳盛则热，阴盛则寒。不明显明显不明显《素问.调经论》：脉象：阳虚则外寒，阴虚则内热。浮沉或其它弦3（二）寒热辨证的意义(三）寒证的定义、成因、临床表现及辨证要点可了解肌体的偏盛偏衰，判断疾病的定义：阴盛------实寒证性质，为清热滋阴，抑或温阳散寒提供依阳虚------虚寒证据。成因：注意：恶寒、发热1、外感阴寒邪气；与寒证、热证区别2、过服生冷寒凉，阴寒内

7、盛；3、内伤久病，阳气耗伤。临床表现：恶寒、畏冷、冷痛阳失温煦辨证特点：喜暖、肢凉、倦卧1、阳气不足或阴盛伤阳口淡不渴为其主要病机；痰涎涕清稀2、脏腑功能低下，肌体失去温煦小便清长寒不消水为主要临床表现。大便清稀苔白而润面色白、舌淡---阳不运血脉紧或迟----寒主收引（四）热证的定义、成因、临临床表现：床表现及辨证特点发热、恶热喜冷---阳热亢盛定义：阳盛------实热证口渴欲饮阴虚------虚热证痰涕黄稠成因：1、外感火热之邪小便短黄热灼津伤2、寒邪入里化热大便干结3、七情过激，郁而化热

8、苔黄干燥4、饮食不节，积久化热面赤、舌红脉数----热迫血疾5、房室劳伤，劫夺阴津4（五）寒热证鉴别要点辨证要点：主要从以下方面鉴别：1、以阳热亢盛或阴虚内热恶寒及喜恶为主要病机。口渴与否2、以脏腑功能亢奋，热盛津伤面色赤白为主要临床表现。四肢温凉二便舌象脉象三、虚实辨证（二）虚实辨证的意义（一）虚实的含义可了解机体邪正的盛衰，为治疗提供依据虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，概。实者宜攻，虚者宜补括说明了病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。马王堆汉墓帛书：《素问.通评虚实论》：治病者，取有余而