骨科双语教学

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1、骨科研究生双语教学结合多媒体教学的模式初探随着对临床医学研究生教育改革的不断深入，临床型研究生的培养模式渐趋完善。它突出临床医学的特点，以达到培养更好、更多的高层次临床医学专门人才的目的。骨科专业是外科学的一个重要分支，但对其研究生专业教学过程的深入研究还很少见。本文回顾了不同教学模式在骨科方向研究生培养过程中的应用。认为学习过程的三个主要领域包括：知识、态度、技能等方面。有效的教与学过程涉及到运用合适的方法建立教学目标、并在以上三个领域对教师和学生做出评价。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科晋大祥 [1]多年来，我院骨科教研室按照“以人为本、

2、整合培养、求是创新、国际视野、追求卓越”的教育理念，形成了集体培养下的主导师负责制，培养过程坚持以临床技能训练为主，重视基础理论学习，强调结合临床实际开展科研工作的培养原则。我院骨科不仅是一个综合性骨科，更是一个极具专业特色的科室。二十年来，脊柱方向作为骨科专业的一个重要分支，其基础理论、临床治疗等方面都取得了显著进步，特别在腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱肿瘤和寰枢椎等一系列疑难杂症的治疗与研究领域取得了跨越式发展。[2]脊柱专科的发展越来越借助于科学技术的进步，强大的技术手段又加速了脊柱专科的发展。这也为脊柱方向研究生的专业培养带来了前所未有的机

3、遇和挑战。为此，在脊柱方向研究生的专业培养上，我们对不同的教学模式进行了有益的尝试和探索。一般而言，教学计划由三部分组成：即教学目标，教学方法和以确认教学目标是否实现的教学评价。这三部分是相互依赖的。一、确立教学目标教学目标，又称学习效果，要具体而明确地描述学生在得到指导后应如何去完成。此外，还应说明条件，如何更好的完成目标，以及在什么时间框架内完成。对学生而言，目标应分属于三个方面：即认知、情感和精神运动性目标。认知目标列出了要求掌握的知识内容。通常是最容易描述的。情感目标是最难说明的。这主要是因为态度难以准确观察。情感目标包括了一些规定，诸

4、如专业态度（如：出勤，严守时间和工作仪表等），对患者的态度（如：理解家庭、工作、或精神动力学对疾病行为的作用）。精神运动性目标是比较容易描述的，因为我们可观察到的行为就是结果。二、认知学习的教学计划不同的计划具有各自特定的优势和缺点。计划的选择应从属于学习目标以及教师、学生的多少。常用的有自导学习、一对一的个别辅导、讲课和小组讨论。我们把教学计划分为两种类型：基于学生的教学计划和基于教师教学的计划。1、基于学生的教学计划自导学习是认知学习中最重要的方法。它需要对任务作出承诺，并且要以一定量的阅读材料为基础。尽管对学习事实性信息来说，这是一个有效

5、果、有效率的方法，但它毕竟过于消极被动。与其它学习方法比较而言，自导学习的知识难以巩固。对于这种学习进行计划是必须的。对于自导学习者，导师的作用仅限于指导信息收集和进行效果检测。一对一的个别辅导是临床教学的传统方法。这种方法的优势是个体化和以学习者为中心。这种模式可以让学习者获得即刻的反馈。它的效果取决于师生之间和谐的私人关系。要进行更高水平的操作技能培训，像这样的基于学生的授课计划就显得特别重要。班级的规模很小，作为独立个体的学生在引导培训的方向上扮演着一个更加重要的角色。在高级培训中，一般假定学生已建立了一个良好的知识基础，学生对于其角色的

6、兴趣也开始在界定知识、技能和要取得的目标等方面起着更大的作用。2、基于教师的教学计划讲课是传授事实性信息的有效手段。可以围绕教学计划、备课、讲授和课后分析等步骤来发展、提高讲课水平。教学计划应评价学生基线，明确讲课要达到的目标。备课应详述一个结构性计划，整合合适的教辅手段，如视听材料等。讲授要充分调动学习者的积极性，应主动利用问题或要求学生自己思考解决问题的方法等方式以保持学生的学习兴趣。核心概念重复的重要性无论如何强调都不为过。课后分析、评价是必不可少的，用以检查学生存在的问题、个人兴趣以及对学习材料的记忆。并就教学风格和内容提出评论和反馈意

7、见。整合式讲课或讨论应以临床病例为基础，以提供讨论的焦点。应用与讲课一样的风格来拓展焦点问题。这种形式要求老师对讲授的主题内容要有详尽、透彻的掌握，并要求深思熟虑以确保教学计划能够恰当地涵盖讲授主题的重点。当然，教师的教学计划及备课的难度就会相应加大。当分组规模小、教师精心准备、组织时，小组讨论就会有很好的效果。主题回顾或病例讨论是许多分组方案中的两种。这两种方法在常规高级培训中经常使用。在一定程度上，将这两种方法与其它活动，如：临床和手术，整合在一起是有可能的。三、情感学习和精神运动性技能的教学计划可用于改善情感学习的方法主要有：录像带回顾、

8、学生间的小组讨论。带教医生的角色示范对于教育学生形成良好的行为、仪表、态度、为人处世的方法是非常重要的。态度是无法传授的，必须经历体验。传授技能的老师