骨科pbl教学教学案

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1、WORD格式整理附件1:全科医生培训PBL教案(参考格式)问题名称:_______锁骨骨折________课程类别:骨科教学对象:全科医师学员教师姓名:童绪军铜陵市立医院日期:2017年9月03日学习参考资料分享WORD格式整理问题、案例编写者:童绪军编写者姓名:童绪军科室名称:骨科E-mail:26724170.qq.com联系电话:13955906120PBL教学步骤1、编写教学大纲2、写编病例3、编写教师指南4、具体实施5、教学效果评价PBL课程教学过程一、课前准备课前将病例及问题发给学生,让学生查阅资料,预习相关的知识点,自学总结,准备小组讨论提

2、纲,围绕病例所提出的问题。)二、PBL教学首先由组长作中心发言,然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言的学生解答,或由他人回答。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发和引导,如果仍不能解决,则由教师解答。三、总结归纳教师做,并强调重点和难点。此外,课堂讨论前,教师应随机地检查学生的预习笔记,了解学生的主动学习情况。课后,教师根据学生讨论中的表现,实事求是、客观地做出评定。学习参考资料分享WORD格式整理导学实施日期________学时数______教室__________ 教师__________PBL培训1.PBL介绍2

3、.PBL目的和要求3.学习方法4.考评方式……分组1.分组目的和方法2.分组,选小组长3.相互认识,自我介绍,联系方式……PBL教学及分工在PBL教学课中,围绕病例所提出的问题,首先由组长作中心发言,然后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题,让作中心发言的学生解答,或由他人回答。若问题比较难,学生解决不了时,教师可做适当启发和引导,如果仍不能解决,则由教师解答。学习参考资料分享WORD格式整理指导I-1实施日期________学时数______教室__________ 教师__________教学过程结构表现在知道什么?(事实)患者,男性,29岁

4、,工人。早上上班骑车时摔倒(2小时前),右肩锁部直接撞击车把手处,当时即感觉受伤部位疼痛剧烈,并肿胀明显,可触及局部隆起。必须托起右上肢并头偏向右侧疼痛减轻,右肩关节不能活动。否认头部及胸部以及其他部位不适,无头晕呕吐及胸闷气急等症状。测血压及体温正常。问题该怎么解决?(想法)1.上述病例包含哪些信息?(右肩锁部直接撞击车把手处,疼痛剧烈,并肿胀明显,可触及局部隆起,托起右上肢并头偏向右侧疼痛减轻,右肩关节不能活动)符合骨折的三要素2.体检的重点是什么?(锁骨的连续性,骨擦感,肩关节活动度)3.如何予以急诊处理?(三角巾临时悬吊制动)4.有无复合伤?(锁

5、骨骨折多合并肋骨骨折)引申肋骨骨折的专有体征还要知道什么?(学习目标或议题)1.锁骨的解剖形态2.锁骨骨折的好发部位3.锁骨骨折的治疗方法4.锁骨骨折的常见并发症如何知道?(行动计划)影像学检查(X-RAY或CT检查)包括锁骨全长及肱骨上1/3肩胛带及胸片疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位相可观察骨折的前后移位。婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5

6、~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。有时需拍摄双肩应力X线像,以帮助诊断喙锁韧带是否损伤。拍摄应力X线像时,病人直立位,双腕各悬重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍摄双肩正位像。喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时,说明喙锁韧带损伤。锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线。有时需行CT检查。学习参考资料分享WORD格式整理总结及评价

7、实施日期________学时数______教室__________ 教师__________问题回顾及提高1.骨折的定义(骨的完整性或连续性遭到破坏,即称骨折)2.骨折的体征(疼痛畸形反常活动)3.锁骨骨折的发病机制及好发部位(结合锁骨的解剖)4.明确诊断的方法(常用的就是X线检查)5.治疗原则(手术与保守治疗的选择,如何去选择)6.常见的并发症(血管神经损伤,回到锁骨周围解剖,锁骨上下动脉,锁骨上神经) 学习成果报告及评价1.报告形式以小组为单位汇报上述为题答案2.方式与要求组长发言,记录员补充。要求论据充分,结论正确。(其他如普通话及台风等)3.评价

8、体系其他组别分别打分占50%,教师评价占50%……导师指南(与前述问题相关的参考

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