应对人类猪型流感策略及处理方式

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1、應對人類豬型流感策略及處理方式衞生署2010年2月3日目錄
背景
人類豬型流感
風險評估
公共衞生策略
給不同組別人士的建議2背景
世界衞生組織於2009年4月24日首次確認美國及墨西哥爆發人類感染新型流感（甲形流感H1N1）疫情，並於4月25日宣佈疫情為國際關注的突發公共衞生事件
之後，世界各地陸續報告確診個案
是次爆發的流感病毒在人類中均未曾發現3背景
2009年4月30日，世界衞生組織將流感大流行警戒級別提升至第五級，表示全球流感大流行迫在眉睫
2009年5月1日，本港發現首宗確診人類豬流感個案
2009

2、年6月11日，世界衞生組織將流感大流行警戒級別提升至第六級，意味全球進入流感大流行4背景
根據世界衞生組織的資料，截至2010年1月24日，全球有超過209個國家/領域/地區報告了實驗室確診的流感大流行H1N1(2009)感染病例，其中包括至少14711個死亡個案
世界衞生組織指出，鑑於許多死亡個案並未經測試或確認為流感有關，通報的死亡個案數目應較實際個案數目為低
人類豬型流感的最新情況可參考衞生防護中心網頁http://www.chp.gov.hk5人類豬型流感病原體
人類豬型流感（甲型流感H1N1）病毒是一

3、種含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒基因片斷的新型病毒6人類豬型流感病徵
類似季節性流感，即發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛及頭痛
可能會作嘔、嘔吐及腹瀉傳播途徑
人傳人
通過飛沫，例如咳嗽或打噴嚏
接觸帶有流感病毒的物件後再觸摸口、鼻或眼7風險評估
根據本港現時情況病毒已在香港社區廣泛流傳，並已成為香港流感病毒的主流大部份感染個案病情輕微截至2010年1月27日，本港有242宗嚴重個案，其中64宗個案患者已死亡沒有出現大規模的環境傳播共累積5宗感染特敏福耐藥性人類豬型流感病毒的零星個案，其中4

4、宗為本地個案8風險評估
根據本港現時情況有數個豬隻樣本，含有人類豬型流感病毒
病毒無出現基因洗牌
專家認為這宗在豬隻身上發現的人類豬型流感病毒是近期由人傳給豬隻
是次監測結果與多個國家早前相關公布類同
市民只要正確處理及徹底煮熟豬肉及豬肉食品，便可安心食用9風險評估
根據世衞的資料：於流感大流行早期，世界各地受感染個案數字急速上升
在過往的流感大流行中，流感病毒須要多於六個月廣泛傳播，而新流感病毒只須少於六星期便迅速蔓延10風險評估
根據世衞的資料(過去一週截至2010年1月15日)：美國的流感活動輕微下

5、降加拿大的流感指標保持在基線水平或低於往年預期範圍以下的水平歐洲流感大流行H1N1(2009)的活動正在下降到低水平日本的流感活動持續下降根據世界衛生組織的資料，在南半球的溫帶地區，有零星個案的報告澳洲的流感活躍程度保持在低水平11風險評估
根據世衞的資料：人類豬型流感H1N1是現在各國的主流病毒沒有跡象顯示病毒出現變種成為毒性更強或致命的品種患者大多病徵輕微，即使沒接受治療也可於一週內康復12風險評估
根據世衞的資料：重症的風險因素
嬰幼兒，特別是未滿2歲的兒童
孕婦
慢性肺疾病，如哮喘(任

6、何年齡)
慢性心臟病(任何年齡)
代謝失調，如糖尿病
慢性腎臟疾病，慢性肝病，某些神經系統疾病，血紅蛋白病或免疫力下降情況，如愛滋病感染、免疫抑制藥物或癌症
長期接受阿士匹靈治療的兒童
65歲或以上人士13風險評估
根據世衞的資料：嚴重併發症的風險於下列人士中亦較高:
癡肥人士(特別是病態癡肥)
弱勢群體和土著居民14風險評估
世衞的警告由於很多國家已停止統計個別個案，統計數字遠低於真實個案隨著國與國之間及全球間的傳播，病毒的毒性可能會出現轉變由於在各國很多人依然有感染的機會，我們應為流感第二波作出準備

7、更多病情嚴重的病人需要深切加護治療，這將對醫療服務系統構成最急切的負擔15公共衞生策略
人類豬型流感已在本港社區廣泛流傳
由控疫轉為緩疫策略
旨在透過衞生措施、減少社交接觸、動用醫療資源、自我照顧及其他措施，緩減疾病對社會及公眾健康影響的嚴重程度
隨著對病毒認知的增加及持續的風險評估，有關策略將作出調整以維持其可延續性16公共衞生策略
緩疫策略的執行視以下情況而定疫情的演變疾病的嚴重性(例如受感染人士出現併發症、需要住院及出現死亡個案的比例)為醫療服務帶來的負擔、資源的多寡控疫成效社會上較廣泛的考慮

8、因素17公共衞生策略
現時採取的緩疫措施啟動八間指定流感診所，診治有發燒及流感徵狀的病人修訂診治人類豬型流感病人的臨床指引，按其臨床徵狀作診斷評估及專注治理高風險的病人人類豬測試並非為一般流感病人而設的常規測試，而是重點型流感診治臨床情況嚴重及住院病人。測試人類豬型流感測試在下列類別病人進行；孕婦，十二個月或以下兒童，醫療機構或院舍醫護人員，居住於未有流感個案爆發院舍的病人，以及病