作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物

《作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物呼吸系统疾病症状：喘息、咳嗽、咯痰常用药物：平喘药镇咳药祛痰药作用于呼吸系统的药物作用于呼吸系统的药物平喘药平喘药（（antiasthmaticantiasthmaticdrugsdrugs））哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。继发于抗原过敏的慢性气道炎症。治疗哮喘一方面应用扩张支气管的药物，另一方面应用抗炎药控制炎症和应用抗过敏药预防。平喘药：一肾上腺素受体激动药：1、非选择性：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素2、选择性：沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福

2、莫特罗二、茶碱类氨茶碱三、M胆碱受体阻断药：异丙托溴铵四、肾上腺皮质激素倍氯米松五、肥大细胞膜稳定药色甘酸钠一一、、支气管扩张药支气管扩张药（（一一））肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药ll激动激动bb受体受体，，激活腺苷酸环化酶激活腺苷酸环化酶，，cAMPcAMP↑↑；；ll抑制肥大细胞抑制肥大细胞、、中性粒细胞释放炎症介质和中性粒细胞释放炎症介质和过敏活性物质过敏活性物质。。肾上腺素肾上腺素adrenalineadrenaline麻黄碱麻黄碱ephedrineephedrine异丙肾上腺素异丙肾上腺素isoprotere

3、nolisoproterenol肾上腺素adrenaline:ab受体兴奋，作用快强，用于急性发作，心血管不良反应多见，不作为平喘的主要药物。麻黄碱ephedrine：作用缓慢持久，口服有效，用于轻症，易致失眠。异丙肾上腺素isoproterenol：b1b2受体均激动。吸入给药，用于急性发作。不良反应心率加快、心悸、肌震颤、耐受性。被选择性b2受体激动药取代。bb22受体激动药受体激动药对对bb11受体亲和力低受体亲和力低，，口服或吸入常规剂口服或吸入常规剂量很少产生心血管反应量很少产生心血管反应。。沙丁胺醇沙丁胺醇salb

4、utamolsalbutamol中效制剂中效制剂舒喘灵舒喘灵特布他林特布他林terbutalineterbutaline中效制剂中效制剂克仑特罗克仑特罗clenbuterolclenbuterol中效制剂中效制剂福莫特罗福莫特罗formoterolformoterol长效制剂长效制剂沙美特罗沙美特罗salmeterolsalmeterol长效制剂长效制剂班布特罗班布特罗bambuterolbambuterol是特布他林的前体是特布他林的前体药药，，在体内经胆碱酯酶水解释出特布他林在体内经胆碱酯酶水解释出特布他林后发挥作用后发挥

5、作用。。长效长效。。沙丁胺醇salbutamol，舒喘灵[体内过程]：口服吸收，生物利用度65%-84%，达峰时间1-3h，30min起效，作用维持4-6h。气雾吸入5min起效，作用维持3-4h。近年有缓、控释剂型使作用时间延长，预防夜间突然发作。[药理作用]：支气管平滑肌的b2受体有高度选择性，作用比异丙肾上腺素更持久，对心脏的兴奋作用仅为它的1/10。[临床应用]：1、气雾吸入控制哮喘发作。2、口服频发性或慢性哮喘症状控制和预防。〔〔不良反应与注意事项不良反应与注意事项〕〕??心脏反应心脏反应：：大剂量时出现大剂量时出现

6、，，尤其原有心律失常尤其原有心律失常者者；；窦性心动过速窦性心动过速，，甲亢患者慎用甲亢患者慎用。。??肌肉震颤肌肉震颤：：激动骨骼肌慢收缩纤维的激动骨骼肌慢收缩纤维的bb22受体受体。。气雾吸入较全身给药发生率低气雾吸入较全身给药发生率低，，好发于面部四好发于面部四肢肢，，随着用药时间的延长逐渐减轻或消失随着用药时间的延长逐渐减轻或消失；；??代谢紊乱代谢紊乱：：增加肌糖原分解增加肌糖原分解，，糖尿病者注意糖尿病者注意。。兴兴奋骨骼肌细胞膜奋骨骼肌细胞膜NaNa++--KK++--ATPATP酶酶，，使使KK++进入细胞进入

7、细胞内引起血钾降低内引起血钾降低，，与糖皮质激素合用易引起与糖皮质激素合用易引起。。44、、耐受性耐受性：：长期应用疗效降低长期应用疗效降低，，停药停药11--22周后可周后可恢复敏感性恢复敏感性。。（（二二））茶碱类茶碱类茶碱茶碱（（theophyllinetheophylline））能松弛平滑肌能松弛平滑肌，，兴兴奋心肌奋心肌、、中枢中枢，，利尿利尿。。〔〔作用机制作用机制〕〕??抑制磷酸二酯酶抑制磷酸二酯酶（（PDEPDE），），??阻断腺苷受体阻断腺苷受体，，??增加内源性儿茶酚胺增加内源性儿茶酚胺的释放的释放，，??

8、干扰气道平滑肌的钙离子转运干扰气道平滑肌的钙离子转运，，??有免疫调节与抗炎作用有免疫调节与抗炎作用。。??增加膈肌收增加膈肌收缩力缩力，，有利于慢阻肺的治疗有利于慢阻肺的治疗，，??促进纤毛促进纤毛运动运动，，加速粘膜纤毛的清除速度加速粘膜纤毛的清除速度。。〔〔临床应用临床