女性生理备课

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1、荷尔蒙的种类及其作用荷尔蒙并不是一种单一的激素，它包括很多种类，每一种荷尔蒙的成分不同，功能也各不相同，它们在人体中扮演着不同的角色。其中，与女性息息相关的荷尔蒙是由卵巢分泌的雌激素、孕激素、雄激素和抑制素。1．雌激素人类的雌激素主要包括雌二醇（E2）、雌酮和雌三醇（E3），其中，雌二醇的含量最大，活性最强，雌酮的活性仅为雌二醇的10%，雌三醇的活性最低。雌三醇是雌二醇在肝内降解的主要代谢产物，以葡萄醛酸盐或硫酸盐的形式随尿液排出体外，因此，肝功能障碍可导致体内雌激素过多。朱大年：《生理学》，北京：人民卫生出版社，第2008年版，第384页。雌激素的生理作用主要

2、表现在以下几个方面：（1）促进女性生殖器官的发育雌激素可促进子宫发育，使子宫内膜增生，宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，促进输卵管上皮增生、分泌及输卵管运动，有利于精子与卵子的运行。雌激素还可协同FSH（促卵泡素）促进卵泡的发育，诱导排卵前夕LH（促黄体生成素）峰值的出现，从而诱发排卵，因此，雌激素是卵泡发育、成熟、排卵不可缺少的调节因素。此外，雌激素还可使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，使阴道分泌物呈酸性而增强阴道的抗菌能力。（2）促进女性第二性征产生雌激素可促进乳房的发育，刺激乳腺腺管和结缔组织的增生，促使乳头、乳晕着色；也可促使脂肪沉积于乳房、臀部等

3、部位，毛发呈女性分布，音调较高，出现并维持女性第二性征。（3）对基础代谢的影响雌激素可促进钙盐和磷盐在骨质中的沉积，促进骨骺愈合。还可促进生殖器官的细胞增殖分化，加速蛋白质的合成，促进生长发育，降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量，有一定的抗动脉硬化作用。高浓度的雌激素可使醛固酮分泌增多而导致水和钠的潴留。2．孕激素孕激素主要由孕酮（P），20α-羟孕酮和17α-羟孕酮构成，其中，孕酮的生物活性最强。排卵前，颗粒细胞和卵泡膜即可分泌少量孕酮，排卵后黄体细胞在分泌雌激素的同时，还会大量分泌孕酮，并在排卵后5-10天达到高峰，之后分泌量逐渐降低。妊娠两个月左右

4、，胎盘开始合成大量孕酮。孕酮主要在肝内降解，然后随尿、粪排出体外。朱大年：《生理学》，北京：人民卫生出版社，第2008年版，第385页。孕激素的生理作用主要是使子宫内膜和子宫肌为受精卵着床作准备，并维持妊娠，具体地表现为以下几个方面：（1）影响生殖器官的发育和功能活动在雌激素作用的基础上，孕酮可使处于增生期的子宫内膜进一步转化为分泌期内膜，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。此外，孕酮还可使子宫肌肉松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，从而减少子宫收缩，有利于安宫保胎。（2）促进乳腺泡的发育在雌激素作用的基础上，孕酮可促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分娩后乳汁的分

5、泌做准备。（3）调节腺垂体激素的分泌排卵前，孕酮可协同雌激素诱发LH（促黄体生成素）分泌出现高峰，而排卵后则通过对丘脑下部的负反馈作用，抑制黄体生成激素及卵泡成熟素的分泌。（4）影响女性基础体温女性的基础体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后可升高0.5℃左右，直至下次月经来临。临床上常将基础体温的变化作为判断排卵的标志之一，在女性绝经后或卵巢摘除后，基础体温的特征性变化消失。排卵影响基础体温的机制可能与孕酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同作用有关。3．雄激素雄激素并不是男人的专利，女人的卵巢、肾上腺素和其它的身体组织，都会制造雄激素，它是女人体内不可或缺的配角，其

6、主要作用是刺激女性阴毛与腋毛的生长及蛋白质的合成，青春期少女生长迅速就与雄激素有关。但是，雄激素过早出现会造成女性生殖器官的发育异常。女性体内雄激素分泌过多时，可能会出现阴蒂肥大，多毛症等男性化特征。4．抑制素抑制素是最早发现的一种卵巢糖蛋白激素。抑制素可抑制促卵泡素的合成与释放，但在卵泡期其抑制促卵泡素合成与释放的作用不如雌二醇强。在黄体期，抑制素的浓度增高，可明显抑制促卵泡素的合成。在妊娠期，抑制素主要来源于胎盘。抑制素可通过诱导促卵泡素受体的表达，促进卵泡内膜细胞分泌雄激素，抑制颗粒细胞分泌孕激素等多种方式，调控卵泡的生长发育。朱大年：《生理学》，北京：人

7、民卫生出版社，2008年版，第385页。（三）荷尔蒙与女性魅力1．荷尔蒙与皮肤皮肤虽然远离卵巢，可它是雌激素的重要靶器官之一，雌激素分泌旺盛，皮肤就显得柔嫩光滑，有光泽。雌激素分泌减少，皮肤会变薄，弹性纤维和胶原蛋白减少，皮肤弹性消失，在额头、眼角、口的周围出现。2．荷尔蒙与乳房乳房发育是女性第二性征的体现，更是女性曲线美的象征。女性乳房的发育，成熟和萎缩也都受荷尔蒙的影响。美国反老化医学院院长朗诺·克兹博士在一份研究报告中指出：女性在18-25岁是青春的巅峰时期，也是分泌系统功能最顶峰的时期，之后雌激素分泌以每10年下降15%的速度逐年减少。雌激素的减少可以影

8、响到其它系统的运作，从而