合理搭配用药

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1、合理搭配用药为保障顾客用药的安全有效，我们建议---在“疾病”的治疗原则指导下合理搭配用药。现将一些常见病的治疗原则及联合用药的方法介绍如下[本资料重点提供疾病的治疗原则，联合用药，关于疾病的其他问题请查阅相关资料]。一.急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，约70—80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染以后发生。其感染主要表现为鼻炎、咽喉或扁桃体炎。治疗原则：1.对症治疗：病情较重，发热或年老体弱者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通。头痛、发热选用解热镇痛药如扑热息痛、阿司匹林。2.抗生素药物治疗：如有细菌感染可选用，如青霉素类，罗红霉素

2、，氧氟沙星等。化学药物治疗病毒性感染尚不成熟，常用药物有吗啉胍[AOBO]，利巴韦林等。二.流行性感冒：简称流感，是由流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，流感病毒分甲、乙、丙三种类型，主要借空气传播。传播速度迅速，常可以发生不同规模的流行。治疗原则：1.一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，流质或半流质饮食（如稀饭），保持口腔及鼻咽清洁，室内空气要新鲜，防止继发细菌感染。2.对症治疗：高热、头痛、全身酸痛者，选用解热镇痛药，咳嗽者选用止咳药。3.抗病毒药：干扰素，阿昔洛韦。4.中医：可选用抗病毒中草药（板蓝根、金银花、黄芩、鱼腥草、双黄连等）。5.抗菌治疗：一般不用抗生素，对有继发细菌感

3、染者可选用抗生素。三.急性气管-支气管炎：是由于感染，物理化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜急性炎症，多继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。治疗原则：1.抗生素药物治疗：视病情轻重情况，如选用青霉素或头孢，霉素、磺胺制剂，大环内脂类，一般口服有效，少数用静脉注射。2.对症治疗：咳嗽无痰者可用咳必清等；痰稠不易咳出时，选用祛痰止咳剂，如龙城苏菲咳等；支气管痉挛者，用氨茶碱0.1g，3次/天。四.慢性支气管炎：是指气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压，慢性肺原性心脏病。发病机制复杂，与感染因素，过敏体质、免疫功能低下等有关。治疗原则：

4、㈠急性发作期治疗①.控制感染选用青霉素、头孢、大环内脂类、喹诺酮类；②.祛痰、镇咳；苏菲咳、中成药止咳；③.解痰、平喘：常用氨茶碱、特布他林或沙丁胺醇等吸入剂（少用吸入剂，用了就不能停），若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用肾上腺糖皮质激素，如泼尼松20—40mg/天。④气雾疗法：超声雾化吸入有一定帮助，可加入抗生素及痰液稀释剂。㈡缓解期治疗：戒烟、减少空气污染、预防感冒、加强锻炼，提高免疫力功能。五.支气管哮喘：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞和T细胞等各种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息，呼吸困难

5、，胸闷或咳嗽症状。治疗原则：近年来哮喘的发病机理和治疗方面有较大的更新。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，已被许多学者认同。㈠肾上腺糖皮质激素应用①.提倡应用局部作用强的激素雾化吸入剂。②.急性发作，可根据病情尽早使用地塞米松10—30mg/天，静滴。③.使用β2受体兴奋剂、沙丁胺醇气雾剂，此类药不宜长期使用，否则会增加哮喘病人的死亡率。④.抗胆碱能类药物：常用有阿托品、654-2、异丙托溴胺等，均有一定期疗效。⑤.促进排痰，抗感染，苏菲咳、青霉素、头孢、罗红霉素、氧氟沙星类。⑥.抗过敏：尽量消除过敏源。非那根25—50mg，口服或静滴。等。六.肺炎：是指肺实质的急性炎症。病因分类可

6、分为病毒、立克次体、支原体、细菌和真菌等肺炎。治疗原则：㈠肺炎球菌肺炎①.卧床休息，进易消化或半流质饮食，用止咳、祛痰剂，高热可用物理降温，气急紫绀等给氧。②.抗菌药治疗：首选青霉素，疗程7—10日，可用头孢，或大环内脂抗生素，喹诺酮类。㈡金黄色葡萄球菌肺炎，同㈠。㈢肺炎杆菌肺炎，同㈠+氨基糖药类抗生素[对杆菌有效]。㈣绿脓杆菌肺炎，同㈢。㈤支原体肺炎。①.对症治疗：镇咳，咳嗽剧烈时可服可待因15—30mg/天，3次/天。②.抗生素，可选用罗红霉素、四环素类、左氧氟沙星。治疗连续2—3周，以免复发。㈥军团菌肺炎[嗜肺性军团杆菌]：对症同㈠，抗生素首选红霉素或与利福平联用，疗程为3周

7、。七.胃-食管反流病：是指十二指肠内容物反流入食管，引起炎症并产生一系列症状的疾病。反流物常为胃酸和胃蛋白酶，也可为十二指肠液和胆汁。若为生理性反流，无症状，一般人常发生；而病理性反流常引起烧心、胸痛、反酸等症状，可致食管外组织损伤，此即本病。治疗原则：目的为缓解症状，愈合炎症，预防复发，防治并发症。1.忌酒、戒烟、低脂饮食、减肥及避免有害药物。2.黏膜保护剂：硫糖铝、铋剂等。3.促动力药：西沙必利、多潘定酮等。4.红霉素等。5.抑酸剂：H2受体拮抗剂，质子泵制剂，奥