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时间:2018-10-07
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1、用药常识中央民族大学医院药剂科主管药师徐东伟思考题什么是药物不良反应?药物不良反应的相关因素有哪些?________________是合理用药的核心,_____是合理用药的保证。前言合理用药第一节药物的不良反应第二节影响药物作用的因素第三节药品使用说明书中的常识第四节自行用药时的注意事项第五节常用药物的简单分类合理用药人食五谷杂粮,生活在春夏秋冬交替、冷热气候变换的环境里,没有哪一个人能保证自己一辈子不生病。药物是人类同各种疾病作斗争的有力武器之一,通过药物作用,人们可以预防、诊断和治疗疾病,以维护自身健康,提高生活质量。因此,随着现代文明的发展与进步
2、,随着生活水平的不断提高,熟悉和掌握一些用药常识是非常必要的。合理用药药物是人们用以预防、诊断和治疗疾病的物质,而疾病则是人体对来自外界环境或身体内部的有害因素作斗争的复杂运动过程。药物在疾病预防、诊断及治疗过程中起着举足轻重的作用,但是,它只是一个外因,我们机体的自身状况则是内因,外因是变化的条件,内因是变化的基础,外因通过内因而起作用,即药物必须通过机体才能发挥作用。我们必须认识到药物是防治疾病的重要手段,但不是惟一手段,要达到防治疾病的目的,关键在于通过各种有效措施提高机体的抗病能力.提高机体抗病能力措施1精神乐观,情绪稳定;2加强锻炼;3适当休
3、息;4合理营养;5生活规律。合理用药在防治疾病的过程中,除药物外,我们还掌握有针灸、手术、医疗体育疗法、物理疗法等多种有效治疗措施,有一些疾病不需任何治疗是可自愈。如果我们一生病就用药或者滥用药,就有可能因为药物的不良反应而产生一些有害作用,甚至造成严重的不良后果。因此,要一分为二地看待药物的作用。既要看到药物能够防病治病的有利的一面,同时也不能忽视因滥用药物造成不良后果的另一面。合理用药一生病就用药或者滥用药,就有可能因为药物的不良反应而产生一些有害作用,甚至造成严重的不良后果。因此,要一分为二地看待药物的作用。既要看到药物能够防病治病的有利的一面,
4、同时也不能忽视因滥用药物造成不良后果的另一面。合理用药合理用药是以药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物。安全、有效、经济是合理用药的核心。适当是合理用药的保证。第一节药物的不良反应用药目的在于预防和诊治疾病。在预防和诊治疾病过程中,凡与用药目的无关,甚至给人体带来痛苦的反应统称为不良反应。不良反应主要包括:①副作用;②毒性反应;③过敏反应;④继发反应。一、副作用所谓药物副作用是指药物在常用量下正常应用时出现与治疗目的无关的作用。这里需要强调的是“常用量”和“正常应用”两个条件。如果“过量”或“不正常”的使用某种药物而出现与
5、治疗目的无关的作用不属此范围。通过药理学知识我们可以了解到:一种药物往往有几方面的作用,当我们利用其中一个方面的作用时,其他方面的作用就成了副作用。所以,随着治疗目的的转换,副作用与治疗作用也是可以互相转化的。一、副作用例如:治疗腹痛时所用的阿托品,既止住了疼痛症状,同时也抑制了腺体的分泌而引起口渴等不适感,这就是副作用。反之,在给患者做手时为了使被手术者腺体分泌减少而使用阿托品,副作用在这时就转化成了治疗作用。一般来说副作用给患者带来的不适或痛苦较轻,则不需做特殊处理,通常在停药后可自然消失。但当药物的副作用会使患者的疾病加重时,就必须考虑不用此药或
6、换用他药。二、毒性反应所谓毒性反应是指应用较大剂量的药物或长时间的用药后,该药物对各种组织或器官的毒性或化学性刺激所引起的不良反应,一般来说毒性反应是可预知的,例如长期、大量地使用氯霉素所引起的再生障碍性贫血;长期、大量地使用链霉素所致的耳鸣、耳聋等,都是大家听说过的,有些药物甚至还有致畸、致癌、致基因突变的作用。二、毒性反应总之,药物毒性反应是我们所预知的不良反应中最重的一种反应。因此,在使用每一种药物之前都应对该药可能引起的毒性反应作一详细地了解,全面掌握药物的药理作用、适用范围、正确用法及不良反应等,避免毒性反应的发生。三、过敏反应过敏反应也是一
7、种较常见的、临床表现轻重不一的药物不良反应。与毒性反应不同的是:①初次过敏反应是不可预知的,而且药物过敏者大多有使用过或隐性接触过同一药物的既往史,使人们思想上容易放松警惕;②药物过敏反应的轻重程度一般与药物剂量大小无关。不过敏的人即使用药到中毒剂量也不会发生过敏反应,而过敏体质的患者仅闻过敏药物的气味即可发生严重过敏反应。所以,对于药物过敏的人来说,有时是“防不胜防”;③药物过敏反应所经历的时间长短不一,令人难以预料,有时甚至在数秒钟内出现反应。临床表现形式也复杂多样。因此,对于抢救严重药物过敏的患者来说,用“时间就是生命”来形容是再恰当不过的了。上
8、述三点基本上勾画出了药物过敏反应的临床表现特征。三、过敏反应既然药物过敏临床常见,且发病急而凶
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