规格A列4番) 别记様式第3号(

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1、別記様式第１号（第５条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名検定審査申請書下記の申請図書について、審査を願いたく、申請図書部及び検定審査料円を添えて申請します。※受理番号著作者の申請図書の氏名名称学校分冊判型目的と教科mmmmする申請図書（縦×横）（×）の体裁種目全体のページ数（）学年分冊ごとのページ数（）※受付年月日※検定審査料領収印（備考）１※印欄には記入しないこと。２申請図書の体裁のページ数の欄の括弧には、文部科学大臣が

2、別に定めるところにより、算定したページ数を記入すること。また、分冊がある場合には、分冊毎のページ数も記入すること。３判型欄には、変型版の場合は、縦、横の寸法を記入すること。別記様式第２号（第８条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名不合格となるべき理由に対する反論書年月日付けで通知のあった下記の申請図書に関する不合格となるべき理由に対し、別紙のとおり反論がありますので、反論書を提出します。記１申請図書の名称２著作者の氏名３目的

3、とする学校、教科、種目及び学年４受理番号別記様式第２号別紙（日本工業規格Ａ列４番）受理番号指摘箇所番号指摘事項反論頁行別記様式第３号（第９条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名検定意見に対する意見申立書年月日付けで通知のあった下記の申請図書に関する検定意見について、別紙のとおり意見がありますので、意見申立書を提出します。記１申請図書の名称２著作者の氏名３目的とする学校、教科、種目及び学年４受理番号別記様式第３号別紙（日本工業

4、規格Ａ列４番）受理番号指摘箇所番号指摘事項意見頁行別記様式第４号（第10条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名修正表提出届年月日付けで検定意見の通知のあった下記の申請図書について、別紙の修正表を提出します。記１申請図書の名称２著作者の氏名３目的とする学校、教科、種目及び学年４受理番号別記様式第４号別紙受理番号指摘箇所番号原文修正文頁行※本様式の規格は日本工業規格Ｂ列４番とする。ただし、申請図書の規格が日本工業規格Ｂ列５番以上

5、の場合には、日本工業規格Ａ列３番とすることができる。別記様式第５号（第15条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名検定済図書の訂正申請書下記の図書について、別紙のとおり訂正したいので、訂正本１部を添えて申請します。記１図書の名称２著作者の氏名３目的とする学校、教科、種目及び学年４検定年月日５図書の記号・番号別記様式第５号別紙（日本工業規格Ａ列４番）図書の記号・番号訂正箇所番号原文訂正文訂正理由頁行別記様式第６号（第15条関係）

6、（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名検定済図書の訂正届出書下記の図書について、別紙のとおり訂正したいので、届け出ます。記１図書の名称２著作者の氏名３目的とする学校、教科、種目及び学年４検定年月日５図書の記号・番号６訂正を行おうとする時期別記様式第６号別紙（日本工業規格Ａ列４番）図書の記号・番号訂正箇所番号原文訂正文訂正理由頁行（備考）訂正理由の欄には、規則第１４条第３項に該当することとなる理由を具体的に記入し、必要に応じ、当該訂正

7、理由の説明に必要な資料を添えること。別記様式第７号（第17条関係）（日本工業規格Ａ列４番）年月日文部科学大臣殿法人にあっては、主住所たる事務所の所在地法人にあっては、名氏名,称及び代表者の氏名見本提出届下記の図書について、見本部を提出します。図書の名称申請図書の受理番号学校教科目的とする種目学年判型見本の体裁ページ数検定審査申請年月日年月日検定決定通知年月日年月日