第9章 不同人群的营养

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1、第九章不同人群的营养孕妇和乳母的营养特殊年龄人群的营养运动员的营养《食品营养学》一、孕妇和乳母的营养妊娠期（孕妇）→哺乳终止（乳母）均为需要加强营养的特殊生理过程；预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发症；一是提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所需的各种营养素；二是要满足自身的营养素需求。第九章不同人群的营养（一）孕妇的营养妊娠期的生理特点妊娠期的营养需要妊娠期营养不良对母体和胎体的影响妊娠期的膳食原则第九章不同人群的营养（1）妊娠期的生理特点内分泌改变人绒毛膜促性腺激素HCG人绒毛膜生长素H

2、CS雌激素孕酮作用：安胎作用；促进Fat分解，Pr和DNA合成；增加子宫和胎盘之间血流量；控制乳汁分泌等。第九章不同人群的营养（1）妊娠期的生理特点血液发生改变血浆蛋白血容量增加电解质包括血浆容积；溶质气体红细胞数量；血浆血液水其他血液成分改变红细胞计数降低；红细胞白细胞升高；血细胞白细胞血浆总蛋白下降；血小板第九章不同人群的营养（1）妊娠期的生理特点消化系统改变牙龈肥厚；消化功能有所减弱；对某些营养素的吸收增加；肾功能肾小球过滤能力增加部分营养成分排出增加葡萄糖；氨基酸；水溶性维生

3、素；碘；第九章不同人群的营养（1）妊娠期的生理特点体重增加约11-12.5kg妊娠产物的增加母体组织的增长第九章不同人群的营养（2）妊娠期的营养需要能量能量的摄入增加能量摄入量与消耗量保持平衡以孕妇体重的增长评定能量的摄入蛋白质需要量增加不同时期的增加量不同早期（<12w）5g/d中期（13-27w）15g/d晚期（>28w）20g/d优质蛋白占>1/3第九章不同人群的营养（2）妊娠期的营养需要矿物质钙妊娠期需要增加的贮存钙量为30g；胎儿骨骼、牙齿发育的需要；中期补充1000mg

4、/d，后期1200mg/d；铁总需要量1000mg，350mg胎儿，450mg满足红细胞增加，其余补偿铁丢失；中期铁摄入25mg/d，晚期35mg/d；第九章不同人群的营养（2）妊娠期的营养需要矿物质锌预防胎儿先天性出生缺陷；妊娠期增加0.4g；妊娠期血浆锌水平下降；补充15mg/d；碘缺乏导致胎儿甲状腺功能低下；175μg/d；第九章不同人群的营养（2）妊娠期的营养需要维生素叶酸在妊娠前1个月-后3个月，400μg/d维生素B12主要贮存在肝脏中，建议2.6μg/d维生素B6建议增加

5、0.5mg，中国推荐2.0mg/d维生素B11.5mg/d第九章不同人群的营养（2）妊娠期的营养需要维生素维生素C胎儿血中含量比母体高2-4倍；而母体维生素C含量比非妊娠孕妇低50%左右；建议摄入130mg/d；维生素A推荐每日摄入量为3000IU/d维生素D推荐每日摄入量为400IU/d注：IU为国际单位1IU维生素A＝0.3μg视黄醇＝0.344醋酸维生素A酯1IU维生素D3＝0.0253μg维生素D3第九章不同人群的营养（3）妊娠期营养不良的的影响对母体的影响营养性贫血缺铁性贫血巨

6、幼红细胞贫血（维生素B12和叶酸）骨质软化症营养不良性水肿第九章不同人群的营养（3）妊娠期营养不良的的影响对胎体的影响先天畸形低出生体重LBW脑发育受损第九章不同人群的营养（4）妊娠期的膳食原则妊娠早期清淡、易消化、口感好；每日服用适量叶酸和维生素B12妊娠中晚期广泛选择；新鲜的乳、蛋、禽、肉、鱼、蔬菜和水果等；适当限制盐分摄入过多。第九章不同人群的营养（二）乳母的营养哺乳期的生理特点哺乳期的营养需要哺乳期的膳食原则第九章不同人群的营养（1）哺乳期的生理特点哺乳期有利于母体器官组织的更快

7、恢复初乳产后第一周分泌的乳汁。含有大量的钠、氯和免疫蛋白；乳糖和脂肪较少，易消化；过渡乳产后第二周分泌的乳汁。乳糖和脂肪含量增多，蛋白含量有所下降；成熟乳富含蛋白质、乳糖、脂肪等。第九章不同人群的营养（2）哺乳期的营养需要能量旨在满足母体泌乳能量的消耗和乳汁本身所含的能量；推荐1-6月乳母能量增加2.1MJ/d，6个月以后的增加2.1-2.7MJ/d；蛋白质推荐乳母多摄入20g膳食蛋白质；额外蛋白质需要量＝（泌乳量×乳汁蛋白含量）÷转换效率＝750×（1.2/100)÷0.7=12.9g/d第九章

8、不同人群的营养（2）哺乳期的营养需要脂肪每日膳食脂肪供给量以其能量计占总能量摄入的20-25%;矿物质人乳中的主要矿物质浓度一般不受膳食影响，微量元素碘和硒的浓度与摄入量呈正相关；建议乳母钙的AI为1200mg/d；铁的AI为25mg/d；碘的RNI为200mg/d；锌RNI21.5mg/d；