治疗肝病之药物

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1、篇名治療肝病之藥物作者張寧珊國立泰山高中普通科三年壬班黃如君國立泰山高中普通科三年壬班賴欣妤國立泰山高中普通科三年壬班PDFcreatedwithpdfFactoryProtrialversionwww.pdffactory.com壹前言「及早發現,及早治療」ˋ「防範勝於治療」,這些都說明了我們自己要時常注意自己的身體狀況,可以避免ˋ防範的就該努力去做。雖然現在的醫療越來越發達,但相對的我們也總是太依賴藥物,而使用藥物不可避免的就是副作用,像是”干擾素”,雖然它是現在治療肝病最有療效的藥物,但它卻會引起焦慮、憂鬱、煩躁疲倦及失眠,這對人體來說是最難受的。目前治療藥

2、物有肝保護製劑ˋ甘草甜素製劑(glycyrrhizin)ˋ膽汁酸製劑(ursodexycholicacids)ˋ腎上腺皮質類固醇製劑ˋ抗病毒製劑（干擾素等）。貳正文一、肝保護製劑(註一)當肝臟的機能受到嚴重的損傷時，如急性肝炎時，由體外供給會幫助肝臟的各種新陳代謝機能的藥物，應該都對肝臟有所幫助。雖然不是直接治療肝病，但這些藥物即使不是很明顯，多多少少對於肝臟的各種機能有所改善。這些藥物就是平常我們叫做肝保護劑的藥物，含有維他命、氨基酸、核酸及肝臟抽出物（肝PDFcreatedwithpdfFactoryProtrialversionwww.pdffactory.

3、com精）等。但是，對於如慢性肝炎等肝細胞雖然有炎症，但肝機能本身並沒有太大的損傷時，不是很需要的藥物。二、甘草甜素製劑(glycyrrhizin)(註二)甘草甜素類製劑，亦稱甘草酸製劑。甘草甜素是從中藥甘草中提取的，據報道，其比砂糖甜250倍，可作為糖料使用或用於其他食物的添加物。但在醫藥界，它是目前最常用的保肝藥，製劑較多，如強力寧、甘利欣、甘力康、美能等，其有效成分都是甘草甜素，其劑型有靜脈注射的，也有口服的。甘草甜素最早是日本學者山本佑夫於1958年首先應用於臨床治療肝病的，20世紀70年代後引進我國。據日本學者研究，該藥的藥理作用比較廣泛，能抑制肝臟炎症

4、反應，強有力地保護肝細胞膜，增強肝臟的解毒功能，減輕肝臟的病理性損害，提高肝細胞對化學傷害的抵抗力，促進膽紅素代謝，有很好的利膽降酶效果。另有人發現，此藥有一定的抗病毒作用和抗肝臟纖維化作用。日本還將此藥用於治療消化性潰瘍病、皮膚病，也取得了較好療效。不論從基礎理論研究，還是從臨床驗證，甘草甜素製劑的保肝作用都是確切的，可靠的，多年來一直為醫生和廣大患者所喜PDFcreatedwithpdfFactoryProtrialversionwww.pdffactory.com愛，被稱為“第一保肝藥”，臨床應用十分廣泛。三、膽汁酸製劑(ursodexycholicacid

5、s)(註三)膽汁酸製劑是由古代的熊膽衍生而來的藥物，現在是以合成的方法製造。原來是用於利膽作用的目的，最近發現對於肝的血流量有增加作用，也會改善肝的功能，因此也用於慢性肝炎的治療。實際功效則有待以後的使用經驗來驗證。四、腎上腺皮質類固醇製劑(註四)腎上腺皮質類固醇是簡稱「類固醇」，早期俗稱「美國仙丹」，的藥物。因為具有明顯的抗炎作用，發明當初用於各種炎症、止痛、過敏等症狀而有很好的效果。但很快地也發現更具有很嚴重的副作用。因此使用時，需格外地小心，且需要在嚴格的控制監督下使用才安全。現在有些研究者在試驗，先使用類固醇後，再使用干擾素治療的特殊療法，而得到一些治療效

6、果。絕不可用於急性B型病毒性肝炎病例，但在急性肝衰竭病例時，為急救目的則可使用。PDFcreatedwithpdfFactoryProtrialversionwww.pdffactory.com五、抗病毒製劑01.干擾素(註五)干擾素(Interferons)是一群免疫系統所產生的蛋白質，能在細胞間傳遞訊息，在免疫系統中扮演很重要的角色，它可以“干擾”病毒的複製，並且具有複雜的免疫調節功能。干擾素有幾種?干擾素由於其來源不同，臨床上適應症也不相同。目前干擾素有alpha,beta,gamma三種，但只有Beta干擾素對多發性硬化症有幫助。A.alpha-干擾素(註

7、六)α-干擾素是其中的一種治療藥物，這是一種短效型的干擾素，有別於近來的長效型干擾素pegylatedinterferon。短效型α-干擾素用來治療B型肝炎為時已久，干擾素其實早已存在於人體，是人體非特異性防禦機構之一，干擾素對於B型肝炎病毒，第一可以直接抑制病毒DNA合成，或間接活化抗病毒酵素，來達成阻抗病毒。第二干擾素會增強細胞免疫反應，促使T淋巴球和自然殺手淋巴球（naturalkillerlymphocyte）攻PDFcreatedwithpdfFactoryProtrialversionwww.pdffactory.com擊被B型肝炎病毒感染的肝臟細胞。

8、使用干擾素