新安名医王任之之肝病治疗

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1、新安名医王任之之肝病治疗新安名医王任之肝病治疗特色探究摘要：新安医学作为屮医学的一个重耍组成部分，在屮医史上有着举足轻重的地位，新安王氏医学在新安医学中也是独树一餡的，王氏医学的笫六代传人王任之先生秉承家学，博览群书，独辟蹊径，以其精湛的页术享誉江淮。本文对中页对肝病治疗的认识以及王老在中医治疗肝病上的一些独到的至今仍然为临床广泛使用的一些方法及理论做了一些概括。观王师寻常所治疾病，涉及临床多科，而尤以疑难杂证见长。我们这里总结的关于治疗肝病的经验，仅是其中的一个方而，但由此已可窥见其临床治验Z—斑。关键词新安王氏医学王任之肝病特色

2、治疗1新安王氏医学第六代传人王任Z在风景秀丽的黄山脚下，新安江畔，坐落着一座历史文化名城歙县。歙县为古徽州的府治所在，自宋元以來，在这个峰峦叠嶂、山清水秀、人杰地灵的地域文风吕盛，名页辈出，至明清名震全国，形成了一支有着明显地域文化特征的医学流派，史称“新安医学”。王任Z便是出身在这样一个中医世家，高祖王学健师从名医程有功，学有所成，名箸浙皖赣。曾祖王心如，祖父王养涵，伯父王仲奇，父亲王殿人均为新安名医，明国版歙县志称之为新安王氏医学王任之先半便是王氏医学的第六代传人，他秉承家学，推陈出新，在半个多世纪的医疗实践中，总结出了一些具体

3、的临床方法，特别是对于中风、骨质增生、肝炎、肾病等的研究卓有成效，治验显著。2中医对肝病的认识2.1中医治疗肝病源远流长中医肝病是指肝（包括胆）的生理功能失调及肝胆经络病理变化所表现出的一切病症的总称。虽然中医并无病毒性肝炎Z类病名，但中阪治疗肝病己有几千年历史。中医文献中依其病变特点而分属于“黄疸”、“胁痛”、“肝郁”、“成积”、“鼓胀”等方而。下面以胁痛举例，《医宗金鉴》言“其两侧白腋而下，至肋骨Z尽处，统名曰胁”，胁，在中医是指侧胸部，为腋下至肋骨尽端的总称。有关胁痛的记载，最早见于《内经》，《内经》明确捉出了木病的发生主耍与

4、肝胆病变相关。如《素问.脏气法时论》中说：“肝病考，两胁下痛引少腹，令人善怒。”在《索问•刺热》篇屮有“肝热病考，小便先黄……胁满痛，不得安卧”的记载，此外，《灵枢》篇云：“胆，是少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”说明胆腑病变亦能导致胁痛。后世医家在《内经》的基础上，对胁痛的病因病机及临床特征乂有了进一步的认识。《诸病源候论》指出胁痛的发病脏腑主要与肝胆肾相关；严用和《济生方》篇中认为胁痛的病因主要是曲于情志不遂所致；《景岳全书》中进一步指出，胁痛的病因主要与情志、饮食、房劳关系密切，并将胁痛分为外感和内伤两类，后

5、世页家在此基础上对胁痛的各个方而都有了一•定的认识。胁痛、黄疸、臓胀、积聚等都首见于《内经》，后世页家在经典理论的指导下结合临床实践的不断积累，从而使得肝病治疗无论在病因病机，还是在防治方法上都得到极大地充实和发展。2.2肝病责之于气血失和古人把肝脏称之为“阴尽阳生”Z脏，其条达Z性，主疏泄，其体属阴，而又藏血，其用属阳，故有''肝体阴而用阳”Z说。疏泄与藏血Z间有密切的关系，肝的疏泄和藏血是相辅相成，相互为用。疏泄关系到人体气机的调畅，而藏血关系到血的贮藏和调节，故二者密切的关系就体现在气和血的和调。肝疏泄功能止常，气机调畅，血运

6、通达，藏血才有保障，而藏血正常，则发挥血的濡养作用，不使肝气亢逆，才能保证全身气机调畅。肝的疏泄失常，动态多端，可郁于木经，上扰头LI,或挟湿热、寒邪下迫肝脉，也可横乘脾胃或流帘肝络，总Z以气机郁滞最为常见。肝气郁易化火，成肝气、肝火、肝风等相。气病必及血，所以在肝病发展过程屮，肝气郁结可致血行不畅，进而形成瘀血。因此肝病常表现为气血失和的症状。2.3肝病易传他脏肝在生理功能及经络络属上，肝与脾胃、肺、肾等脏腑密切相关，所以肝病扱易上侮肺金，中乘脾胃，卜•竭肾阴，上逆冲心，旁及胆腑。在五行相生相克的关系中，心肝肾相互影响，相生关系传

7、变，在脏气太过方而，包括母病及了（肝火引动心火）和了病犯母（肝火灼伤肾阴）两类病症；在脏气不足方而，包括母不生子（肝血虚不能养心）和子盗母气（肝阴虚损及肾阴）。相克关系传变，在脏气太过方面，包括相乘（肝气横逆脾专）与相侮（肝火犯肺）两类病变；在脏气不足方而，也包括相乘与相侮两个方而。其中尤以肝病及脾为多见。《金匮》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，主从饮食、体力、精神以及人便等方面分辨脾胃虚实，随时注意采用肝病先实脾的方法调理中焦脾胃之气，使脾胃健旺之后，便可抵御肝气的克犯，化生气血，提高抗病促愈能力；同时运化水湿，使缠绵Z邪

8、得以清除，客观上起到扶正祛邪的作用，曲此看来，治疗肝病的同时顾护脾胃也是非常重耍的。3土老之肝病特色疗法王老早年师从伯父王仲奇，对叶天士、王仲奇多有效法。叶天士在清热利湿治疗黄疸方而也提出了独特的见解，在他的病案中，应用较多的是淡渗利