输血传播性疾病及其预防和控制

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1、输血传播性疾病及其预防和控制安徽医科大学附属医院张循善1教学内容输血传播性疾病的概述主要输血传播性疾病输血传播性疾病的预防和控制2教学目的掌握输血传播性HIV感染/艾滋病掌握输血传播性病毒性肝炎掌握输血传播性梅毒熟悉输血传播性疟疾熟悉输血传播性HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染了解其它新发现的输血传播病原微生物了解输血传播性疾病的预防和控制原则3输血传播性疾病及其预防和控制第四节输血传播性HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染第一节输血传播性疾病的概述第二节输血传播的HIV感染/艾滋病第三节输血传播性病毒性肝炎第五节输血传播性梅毒第六节输血传播性疟疾第七

2、节输血传播性西尼罗河病毒感染第八节输血传播性疾病的预防与控制4第一节输血传播性疾病概述一、定义输血传播性疾病（TransfusionTransmittedInfections）在一些国内著作和文章中曾有许多不同名称，例如输血相关传染病、输血传染病等。一直到2001年，在中华人民共和国卫生行业标准《输血医学常用术语》WS/T203－2001中才得以确定。输血传播性疾病是指受血者通过输入含有病原微生物的血液（血液成分）或血液制品而引起的传染病。如果只是病原体存在于体内，而受血者无明显症状和体征，这种状态称为输血传播性病原微生物

3、感染，受血者此时为无症状病原微生物携带者。如果出现明显的相关症状和体征，并有明显组织和脏器的病理学改变，就称为输血传播性疾病。广义上讲，输血传播性疾病，应包含输血传播性疾病和无症状感染。5二、输血传播性疾病种类与相关病原微生物6主要的输血传播性疾病与病原微生物病原微生物名称英文或英文缩写引起的输血传播性疾病乙型肝炎病毒HBV乙型肝炎丙型肝炎病毒HCV丙型肝炎丁型肝炎病毒HDV丁型肝炎人类免疫缺陷1型/2型病毒HIV-1/2艾滋病人类嗜T淋巴细胞病毒HTLV-Ⅰ/Ⅱ成人T淋巴瘤/T细胞白血病ALT）（Ⅰ和Ⅱ型）热带痉挛性下肢

4、瘫（TSP）HTLV相关脊髓病（HAM）西尼罗河病毒WestNileVirus脑炎脊髓炎巨细胞病毒CMV巨细胞病毒感染Epstein-Barr病毒EBV传染性单核细胞增多症，EBV感染人类微小病毒B19HPVB19再障贫血危象，传染性红斑，胎儿肝病疟原虫Malaria疟疾梅毒螺旋体Syphilis梅毒阮病毒PrionProtein变异克雅氏病（vCJC）7输血传播性疾病及其预防和控制第四节输血传播性HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染第二节输血传播的HIV感染/艾滋病第三节输血传播性病毒性肝炎第五节输血传播性梅毒第六节输血传播性疟疾第七节

5、输血传播性西尼罗河病毒感染第八节输血传播性疾病的预防与控制第一节输血传播性疾病的概述8第二节输血传播的HIV感染/艾滋病一、HIV生物学特性二、HIV传播途径三、HIV感染机制四、HIV感染/ADIS流行情况五、HIV感染／AIDS临床表现六、HIV感染后血清学变化七、HIV感染／AIDS的实验室诊断八、HIV感染／AIDS的预防九、输血与HIV感染／AIDS的关系9一、HIV生物学特性带包膜的RNA反转录病毒，反转录病毒科慢性毒属。HIV-1（型）：球形，单股正链RNA病毒。12个亚型：M(A,B,C,D,E.F,G,H

6、,I,J)、O、NHIV-2（型）:若干亚型热敏感（56℃30分，100℃20分灭活）；高温蒸汽煮沸均可杀灭化学药品敏感（含氯石灰，戊二醛，甲醛，次氯酸钠，70%酒精）血浆可以用有机溶剂/清洁剂（S/D)灭活。对紫外线不敏感10HIV的发现ThisisapictureofHIVco-discovererDr.RobertGallo.OnApril23rd1984,theUnitedStatesHealthandHumanServicesSecretaryMargaretHecklerannouncedthatDr.Robe

7、rtGallooftheNationalCancerInstitutehadisolatedtheviruswhichcausedAIDS,thatitwasnamedHTLV-III,andthattherewouldsoonbeacommerciallyavailabletestforthevirus.ThesamedaypatentapplicationswerefiledcoveringGallo'swork,butitwasclearlyapossibilitythatLAVFrenchvirusisolatea

8、ndHTLV-IIIwerethesamevirus.11HIV12CD4抗原辅助受体CD4+细胞HIVgp120结合CD4/辅助受体HIV侵入T淋巴细胞示意图13二、HIV传播途径血液传播输血及输注血液制品；静脉吸毒；使用未经彻底消毒的医疗器械进行手术、拔牙、穿刺、纹身、针灸等。母婴传播性接触我国经血