输血前和术前四种血液传播性疾病检测的意义与质量控制

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1、·202·中华临床实验室管理电子杂志2015年11月第3卷第4期ChinJClinLabMgt(ElectronicEdition),Nov2015,Vol.3,No.4•观点•输血前和术前四种血液传播性疾病检测的意义与质量控制彭静 孙自镛【摘要】 对拟接受手术或输血的患者开展乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体的筛查在避免因输血或手术可能引发的医疗纠纷,及早发现感染者,避免和防止相关感染的院内传播等方面发挥着积极的作用。然而,各医疗机构相关感染指标的检测质量却有较大差异。本文对各指标的临床意义、检测原理及效

2、能、国内外常用检测策略等进行简要回顾,以期建立合理、有效的检测流程。【关键词】 输血;感染检测;医源性感染;质量控制Significanceandqualitycontrolofdetectionoffourblood-bornediseasesbeforetransfusionandoperationPengJing,SunZiyong.DepartmentofClinicalLaboratory,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofSci

3、enceandTechnology,Wuhan430030,ChinaCorrespondingauthor:SunZiyong,Email:zysun@tjh.tjmu.edu.cn【Abstract】ScreeningforhepatitisBvirus,hepatitisCvirus,humanimmunodeficiencyvirus,andtreponemapallidumpriortotransfusionandoperationplaysanimportantroleinavoidingnosocom

4、ialtransmissionoftheaforementionedpathogensduetotransfusionoroperation,circumventingmedicaldisputesandearlyfindinginfectedpersons.However,thedetectionperformancesofrelatedinfectionindicatorsforthepathogensdiffergreatlyamongdifferentmedicalinstitutions.Thus,thea

5、rticleintendstodevelopreasonableandefficientstrategiesfordetectingtheabovefourpathogensbybrieflyreviewingclinicalsignificancesoftherelatedparameters,thedetectionprinciplesandperformances,aswellasthecommondetectionstrategiesusedathomeandabroad.【Keywords】Transfusio

6、n;Infectiondetection;Nosocomialinfection;Qualitycontrol[1-5]乙肝病毒(hepatitisBvirus,HBV)、丙肝病险。由于相关疾病的隐匿性,大部分感染者未毒(hepatitisCvirus,HCV)、艾滋病病毒(human能得到及时的诊断和治疗,故输血前和术前的筛查immunodeficiencyvirus,HIV)、梅毒螺旋体成为发现这些病原体感染的一个重要途径。目前,(treponemapallidum,TP)是4种常见的经血液传播对上述4种病原体

7、的筛查已在全国各地广泛开展,的病原体。输血是一项重要的临床治疗手段,但也并发挥着积极作用。然而,不同医疗机构在检测指可能引起血源性传染病的播散。然而,输血并非上标、检测手段以及检测策略上仍存在较大差异,检[1,2,5,6]述病原体传播的唯一途径。因此,在拟接受手术或测质量也参差不齐。因此,充分认识输血前输血的患者中开展上述病原体的筛查,不仅能有效和术前筛查这些病原体的重要意义以及如何建立有防止受血者可能因输血引发的医疗纠纷,同时也能效的检测体系变得尤为重要。我们结合文献和自身减少相关感染的院内传播和医护人员职业暴露

8、的风经验对目前相关病原体筛查中存在的一些问题进行剖析,以期建立合理的检测流程,从而保证术前或输血前病原体筛查结果准确可靠。DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2015.04.003基金项目:国家十二五传染病重大专项资助项目(2012ZX10004-一、HBV的检测207)除全自动免疫分析外,酶联免疫吸附试验作者单位:430030

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