病理学第1章疾病概论

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1、绪论一、病理学与病理生理学的任务和内容（一）任务共同任务：研究疾病发生发展规律，探讨疾病本质。主要任务：病理学——从形态学角度，研究疾病发生发展规律。病理生理学——从功能、代谢角度研究疾病发生发展规律。（二）内容1.病理学介绍的内容有：细胞和组织的适应、损伤及修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤；常见炎症性疾病；常见肿瘤；常见心身疾病。2.病理生理学介绍的内容有：疾病概论；水、电解质、酸碱平衡紊乱；缺氧；发热；DIC；休克；胆红素代谢紊乱；基因突变与疾病；细胞凋亡与疾病；常见器官功能衰竭。正常机体患病机体功能代谢形态研究角度不同研究对象不同病理学病理生理学生理学二、病理学与病理生理学在医学中

2、的地位（一）是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，起承前启后作用。基础医学→病理学与病理生理学→临床医学（二）与临床实践有密切联系。三、病理学与病理生理学的研究方法（一）病理学的主要研究方法1.尸体解剖：对遗体进行病理剖检，是病理学最主要的研究方法。主要用于：①查明死因，确定诊断。②积累资料，开展科研。③收集标本，用于教学。2.活体组织检查：从活体上取出病变组织进行病理组织学检查，是临床上最常用的方法。病理学与病理生理学绪论主要用于：①确定诊断。②定期活检，了解病变发展情况和判断疗效。3.细胞学检查：取病变部位表面脱落的细胞进行检查。是肿瘤普查常用的方法。主要用于：检查恶性肿瘤。4.其他：动

3、物实验、组织和细胞培养、分子生物学方法。（二）病理生理学的主要研究方法1、动物实验2、临床观察3、分子生物学实验病理学与病理生理学绪论在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50%以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。尸检：1.取材方式:用器械从尸体直接取材2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明

4、确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平.(2)积累大量人体病理材料.(3)帮助解决医疗纠纷。活体组织检查（活检）对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，进行取材检查。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断，协助选择术式和手术范围；随诊观察病情，判断疗效；利于采用组织化学和细胞化学等方法。活体组织检查：１.取材方式:用器械从活体取材2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。细胞学检查采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。(1)自然分泌物(2)体液及排泄物(3

5、)穿刺针取(4)刮片、刷片脱落cell学检查：１.取材方式:从有腔器官或管道获取2.优点:简便,损伤少3.缺点:准确性不高4.临床意义:协助诊断及普查动物实验通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。动物实验动物实验：１.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用四、病理学与病理生理学发展简史（一）病理学发展简史液体病理学（古希腊Hippocrates;公元前460～370年）器官病理学（意大利Morgagni,1682～1771年）细胞病理学（德国Virchow,1821～1902年）分

6、子病理学（21世纪）（二）病理生理学发展简史实验病理学（法国ClaudeBernard,1813～1878年）分子病理生理学（21世纪）病理学与病理生理学绪论