试析当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题与对策

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1、南京大学毕业设计（论文）课题：试析当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题与对策年级：专业：学号：姓名：指导教师：年号：9内容提要当前我国新型农村合作医疗制度无论是在制度设计、政府角色、基金使用，还是在医疗系统构建等方面都存在着一些突出的问题，这需要从完善制度、强化政府责任、规范基金运用流程、大力建设农村基础医疗设施来加以解决。新型农村合作医疗制度是党和政府为切实解决“三农”问题，统筹城乡发展，努力建设和谐社会而组织、引导、支持，由农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。自建立以来，有效解决了农民“看病难，看病贵”的问

2、题，同时缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的状况。但其在运行过程中仍存在一些问题，因此要继续完善、改进，以更好的为广大农民群众的健康服务。本文通过分析新型农村合作医疗制度中存在的问题，进而探讨解决策略，使这一惠民制度更加完善。关键词：新型农村合作医疗；农村医疗保障；问题与对策9目录内容提要1引言3一、新型农村合作医疗制度的概念及特点3二、我国新型农村合作医疗制度存在的问题4(一)政府政策宣传不到位4(二)制度规范工作跟不上4(三)新型农村合作医疗基金筹集难且资金应用不合理51．基金的筹集方面52．基金的运用方面5(四)保障水平偏低6(五)农村基础设施落后，公共卫

3、生体系薄弱6三、完善我国新型农村合作医疗制度的对策6(一)明确政府责任61．明确政府责任，为新型农村合作医疗制度提供财政保障62．加大宣传力度，提高农民参合的积极性63．完善相应法规7(二)健全制度7(三)改善基金筹集和运用制度，提高保障水平71．创新筹资制度，拓展筹资渠道72．合理运用基金，提高保障水平7(四)加大基础设施建设，注重农村卫生人才的培养81．加大财政投资力度，提高农村医疗水平82．大力培养农村卫生人才83．注重农村卫生人员医德的规范8四、结论8参考文献：99试析当前我国新型农村合作医疗制度建设中存在的问题与对策引言自我国的改革开放以来，我国农村

4、经济发展迅速，广大农村在基本解决了温饱问题的基础上，正逐步向小康社会迈进。然而，我国农村医疗保障发展相对滞后，城乡居民健康水平差距增大。在当前，“看病难”已成为我国一个较严重的社会问题，特别是对于占全国人口68％的农民来说尤为沉重，这主要是由于医疗卫生资源的8O％主要集中于城市，城市中又有8O％的资源集中于大医院。根据2003年全国卫生服务调查显示：2003年农民生病2周内未就诊人数比例为45．8％，而1998年为33．2％。城乡人均寿命：城市为75.21岁，农村则为69．55岁，相差5．66岁。在我国广大农村缺医少药、看病困难，导致农民“因病致贫、因病返贫”

5、的现象突出。农民基本生存健康权问题越来越引人关注，对社会的和谐发展和稳定产生了不利的影响。对此，党中央、国务院给予了高度的重视，并决定在全国开始推行新型农村合作医疗工作。从2003年开始，新农村合作医疗制度的推行不但结束了过去农民卫生健康缺乏有效制度保障的历史，缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题。因此，新农村合作医疗制度也成为了学者研究的热点。一、新型农村合作医疗制度的概念及特点新型农村合作医疗制度（简称新型农村合作医疗制度）就是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年l0月，中央政

6、府出台《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。该制度是2003年初进行试点的新型农村合作医疗制度，相对传统的合作医疗，被称之为“新型”农村合作医疗，目前已经在全国30个省、自治区、直辖市的310个县（市）进行试点。新型农村合作医疗制度不只是对原有合作医疗模式的简单重复，而是各地根据经济形势和当地具体情况，在原有的基础上进行再创造和创新，使之更加完善，更加适应当地农村居民对医疗保障的需求。新型农村合作医疗制度与传统合作医疗制度相比较，其特点主要表现在：第一，新型农村合作医疗制度的合作医疗资金来源以政府出资为主。试点初期，

7、每个参加合作医疗的农民出资10元，再由中央和地方财政为其出资20元。从2006年起，每个参加合作医疗的农民出资额不变，仍为10元，而9中央和地方财政出资增加到40元，这样每个农民的筹资额增加到50元。第二，农户可以自由选择到不同定点医院就诊的方法，打破了一些地方医疗单位的垄断经营，通过农民的选择促进了医院改进医疗质量和服务态度。促进医疗服务机构的良性发展。第三，实行合作医疗与医疗救助相结合的办法，不仅保证了医疗救助工作的落实，而且扩大了贫困农民参加合作医疗，享受医疗共济的机会。第四，各地在试点中，探索制定了适合当地情况的“起付线”、“封顶线”、“个人账户”等基

8、本可行的医疗补贴报销制度，既保证了大病