论当前新型农村合作医疗存在问题和对策分析

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1、精品资料．为你而备当前新型农村合作医疗存在问题和对策新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是我国现阶段基本的医疗保障体系中的一部分，是具有中国特色的惠及农民的农村公共服务制度。作为一项专为广大农民提供医疗保障，减轻农民就医经济负担的惠民制度，它建立了不同于城镇医疗保险的管理体制和制度框架，主要是农村合作医疗制度保障对象、筹集方式和水平及建立制度的宗旨特殊性决定的，它保障的对象是在社会经济地位、社会收入分配中均处于弱势的农民群体；筹集方式是遵守农民自愿；筹集

2、水平较低；建立制度的宗旨是缓解农民因病致贫，因病返贫的问题，让广大农民共享社会发展成果。目前，新型农村合作医疗的运行具有广泛的群众基础和社会基础，它对提高农民生活水平，维护社会稳定发挥了积极的作用，但是，随着农民生活水平的提高和卫生需求的增长，农村合作医疗面临新的问题和困难，如何使农村合作医疗更好的发挥优势作用，在不断满足农民卫生需求的基础上，合理分配卫生资源、强化基金管理，逐步完善，巩固发展，已成为一个重要的课题。一、当前新型农村合作医疗存在问题（一）新型农村合作医疗制度社会满意度低。一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医

3、疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，精品资料．为你而备特别是筹资比例的不断增加给老百姓造成政策不稳定的错觉，有缴费还要继续增加的疑虑，参合积极性下降。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低及参加和理赔程序繁琐、政策不公等因素，导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。（二）新型农村合作医疗基金风险大。新型农村合作医疗制度成功与否与新型农村合作医疗基金风险程度息息相关，而基金的透明度、医疗费用的长期需求、地方政府的积极性等又与基金的风险程度密切相关，新型农村合作医疗的基金暴露出一些不稳定因素。（三）新型农村合作医疗制度有失公

4、平。新型农村合作医疗制度的一些政策不合理，表现在参合资格条件不合理、规定的免费参合政策不合理、规定的参加商业保险的农民也可以参加新型农村合作医疗的政策不合理，同时城乡差别也比较明显。（四）新型农村合作医疗制度灵活性不够。新型农村合作医疗目前只有一种形式运行，不能满足农民医疗保健方面的需求。（五）新型农村合作医疗制度评估不到位。新型农村合作医疗制度满意度评估及成本效益评估均不到位。二、当前新型农村合作医疗存在问题的形成原因（一）新型农村合作医疗制度社会满意度低的形成原因新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益农民的满意度对其成功与否具有举足轻重

5、的作用。其形成社会满意度低的原因分析如下：1、新型农村合作医疗的保障水平低。精品资料．为你而备新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的，而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大，加上那些由于只看门诊而没住院等原因不能报销医疗费，可以看出农民实际所花费的医疗费用与理赔的医疗费差距悬殊，新型农村合作医疗的理赔率和金额都很低。农民比较节俭,他们中的许多人在得病以后，尤其是像心脏病、糖尿病，肾病等慢性病，大多数都是拿药回家

6、吃,能不住院的就不住院，而这些慢性病才是农民看不起病的主要原因。因此，以是否住院作为理赔标准的政策，导致新型农村合作医疗制度在满足农民的基本医疗需求方面作用很有限，低的医疗保障水平，使得获益低，从而导致农民满意度低。2、新型农村合作医疗的宣传不到位。虽然为了开展新型农村合作医疗工作，发放了宣传资料，举办了培训班，召开了村干部、党员、村民小组长、村民代表会议，农民知晓率达到了100%。但现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形

7、式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准详细告诉农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。3、新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐。精品资料．为你而备首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。新型农村合作医疗规定每年的8月1日——11月30日为登记缴费时间。使要参加新型农村合作医

8、疗的农民，每年都要重新登记，每次登记前都要高层要召开会议，布置任务，然后层层下派任务，召开会议，进行宣传动员。接着基层工作人员挨家挨户的进行登记，而且每次登记都要核对身份证号码、