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时间:2017-11-23
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1、实时三维超声心动图:即将到来的时代GWICC-第20届10月10号,2009叶维国医学博士副教授,心脏科内科及药物治疗系威尔斯亲王医院香港中文大学完整关护周期新理念预防筛查诊断治疗二级预防治疗及随访家庭照顾实时三维超声概述三维超声心动图的应用左心室形态,功能和质量左心室局部及不同步的评估右心室容积及功能心房容积心脏瓣膜病–二尖瓣病变(二尖瓣狭窄/脱垂或者连枷瓣/缺血所致二尖瓣反流)–主动脉狭窄,三尖瓣瓣膜病心内介入治疗概述三维超声心动图的应用左心室形态,功能和质量左心室局部及不同步的评估右心室容积及功能心房容
2、积心脏瓣膜病–二尖瓣病变(二尖瓣狭窄/脱垂或者连迦瓣/缺血所致二尖瓣反流)–主动脉狭窄,三尖瓣瓣膜病心内介入治疗经皮心腔内介入治疗二尖瓣外科治疗(二尖瓣狭窄/二尖瓣脱垂/连枷瓣/缺血性二尖瓣反流)经皮二尖瓣钳MitraClip®system经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)监测二尖瓣修复/置换外科手术后监测效果经皮主动脉瓣置换房间隔缺损/卵圆孔封堵左心耳封堵术中从左心房侧从左心房侧RobertLang医生惠赠UniversityofChicago双叶人工机械瓣从左心房侧从左心室侧RobertLang医生惠赠Uni
3、versityofChicago二尖瓣生物瓣狭窄从左心房侧从左心室侧RobertLang医生惠赠UniversityofChicago经皮二尖瓣钳(EValve)Vahanian及Brochet医生惠赠BichatHospital,Paris,France二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术扩张前扩张后Vahanian及Brochet医生惠赠BichatHospital,Paris,France二尖瓣+主动脉瓣换瓣后3个月心力衰竭症状二尖瓣机械瓣开裂:左心房面二尖瓣机械瓣主动脉瓣机械瓣三维彩色血流示
4、瓣周漏倾斜的左心房面:三维血流束定位左心室面:有效的反流口面积面积=0.51cm2经皮二尖瓣机械瓣开裂处修补GarciaFernandez医生惠赠,Spain经皮主动脉机械瓣开裂处修补GarciaFernandez医生惠赠,Spain术前Dr.Blazer惠赠,AachenUniversity术后Dr.Blazer惠赠,AachenUniversity卵圆孔未闭左心房面左心室面房间隔卵圆孔RobertLang医生惠赠UniversityofChicago卵圆孔未闭RobertLang医生惠赠University
5、ofChicago上腔静脉三尖瓣主动脉房间隔缺损:外科医生切面RobertLang医生惠赠UniversityofChicago导引钢丝和鞘管放置经食管超声图像经心腔内超声图像从右心房侧从左心房侧封堵器释放从右心房侧从左心房侧RobertLang医生惠赠UniversityofChicago封堵器位置评价RobertLang医生惠赠UniversityofChicago左心房伞右心房伞三维经食管超声心动图介入术中应用卵圆孔封堵AndreasFranke惠赠,UniversityofAachen左心耳(左心房切面
6、)正视切面89%RobertLang医生惠赠UniversityofChicago左心耳封堵(Watchman)LAAsideLAsidePTFEmembraneNitinolFrameAnchorsLAsideLAAsideBarbsNitinolframePolyethylenemembrane展望未来小型化(儿科,心腔内超声)更好的时间及空间分辨率单个心动周期广角实时+/-血流显像组织多普勒/应变(经食管超声心动图)软件动态二尖瓣分析左心室功能及力学右心室定量与其他三维显像的结合(心脏磁共振/CT)Con
7、clusions在过去20年中,三维超声心动图取得了革命性的进步,促进了疾病早期筛查、诊断、治疗引导和效果监测技术不断进步将继续惠及患者谢谢“MinimallyInvasiveInterventions”Live3DEcho:AgeofComing20thGWICCSaturday,October10,2009GabrielYip,MDFASEFACCAssociateProfessor,DivisionofCardiologyDepartmentofMedicine&TherapeuticsTheChin
8、eseUniversityofHongKongPrinceofWalesHospital,HongKong,ChinaCareCycleConceptsPreventionScreeningDiagnosisTreatmentSecondaryPreventionManagement&Follow-upHomeCareLive3DEchoApplicationsof3DEchocard
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