实时三维超声心动图评价ami患者cabg术后左心室重构

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1、实时三维超声心动图评价AMI患者CABG术后左心室重构【摘要】目的探讨急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)患者冠状动脉旁路移植术(Coronaryarterybyassgraft，CABG)术后左心室的重构及实时三维超声心动图对其的定量评价。方法应用实时三维超声心动图对33例急性心肌梗死患者行CABG术前、及术后1周、1年左室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、左心室质量指数进行测量，并进行术前、术后比较分析，并与对照组进行比较。结果手术组患者术前LVEDV、LVESV、LVMI的结果较正常对照组

2、增大(P﹤0.05)，LVEF减低(P﹤0.05)。手术组术后1周与术前比较：LVEDV、LVESV、LVMI的结果较术前增大(P﹥0.05)，LVEF减低(P﹥0.05)。手术组术后1年与术前比较LVEDV、LVESV、LVMI的结果较术前减少(P﹤0.05)，LVEF增加(P﹤0.05)。结论冠脉搭桥手术可逆转左室重构，实时三维超声心动图可定量对其进行评价。【关键词】实时三维超声;左心室重构;左心室质量Abstract：ObjectiveTodiscussthequantitiveevaluationofleftventricula

3、rremodelinginpatientswithAMIafterCABGbyusingRT-3DE.MethodsDataof33patientswithAMIafterCABGwereacquiredbyusingRT-3DE.Theleftventriculeenddiastolicvolume(LVEDV)，1eftventriculeendsystolicvolumeLV12(ESV)，strokevolume(SV)，ejectionfraction(EF)andmassindexof1eftventriculewereme

4、asuredbeforeCABG,oneweek,oneyearafterCABG，andmadecomparativeanalysis,andcomparedwiththoseofthecontrolgroupaswell.ResultsTheLVEDV，LVESVand1eftventricularmassindex(LVMI)inpatientswithAMIweresignificantlyhigherbeforeCABGthanthoseinthenormalcontrolgroup(P<0.05)，andLVEFwas

5、significantlylowered(P<0.05);oneweekafterCABG,theLVEDV，LVESVand1eftventricularmassindex(LVMI)inpatientswithAMIwerehighcomparedwiththosebeforeCABG(P﹥0.05)andLVEFwaslower(P﹥0.05);oneyearafterCABG,theLVEDV，LVESVand1eftventricularmassindex(LVMI)inpatientswithAMIweresignif

6、icantlylowerthanthosebeforeCABG(P<0.05)，andLVEFwassignificantlyhigher(P<0.05).ConclusionsCoronaryarterybypassgraftingcanreverseleftventricularremodeling,whichcanbequantitivelyevaluatedbyRT-3DE.　　Keywords：real-timethree-dimensionalechocardiography;leftventricularrem

7、odeling;leftventricularmass12　　目前在我国冠状动脉粥样硬化心脏病的发病率较高，冠心病常引起左室重构，使左室扩张、形变，在临床上引起心力衰竭，增加死亡率。冠状动脉旁路移植术可防止和改善左室重构，对临床具有重要意义。本研究应用实时三维超声心动图评价冠心病患者CABG术后左心室重构变化，评价CABG术逆转急性心肌梗死患者左室重构的效果。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　急性心肌梗死CABG手术组：33例，均为2007—2008年在我院经冠状动脉造影证实为急性心肌梗死，行CABG手术者。男19例，女11例。年龄

8、56～71岁，平均(63±14.8)岁，经超声心动图排除左心室肥厚。经心电图检查均为窦性心律，排除心房纤颤等心律失常患者。　　对照组：30例，为同期临床上怀疑冠心病，经冠状动脉造影证实为正常者，男21例，女