流行性乙型脑炎简介ppt

《流行性乙型脑炎简介ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、流行性乙型脑炎EpidemicTypeBEncephalitis嫌麻烦没娃接种疫苗孩子乙脑离世家住象山县的小女孩娇娇，2010年随父母从云南来到宁波，原本活泼健康的她，却在2011年7月被流行性乙型脑炎夺去了生命，离世时，她才5岁。今年2月24日，《绝望的父亲拨通110：女儿不要了》报道了贵州外来工周先生一家的悲惨故事。周先生是贵州人，因为家住农村，注射疫苗不方便，又听说有孩子注射疫苗后会拉肚子，所以没让女儿去注射。他怎么也没想到，自己当初的决定竟会给孩子和家庭带来不幸。去年，女儿纤纤感染上了流行性乙型脑膜炎，周先生带着女儿到处求医，花光了家中所有积蓄，还欠

2、下了十几万元的债，可病情却没有起色。走投无路的周先生报警，声称要抛弃女儿。事后，他又掉下了悔恨的泪水。目前，纤纤获得社会各界好心人的救助，正在治疗中。2007年6月山西运城乙脑流行一.流行性乙型脑炎和乙脑病毒流行性乙型脑炎（EpidemicTypeBEncephalitis），简称为乙脑。是由乙脑病毒所引起的，经蚊虫叮咬传播的急性中枢神经系统传染病。临床特征为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症状。重症病人可有呼吸循环衰竭，部分病人可留有后遗症乙脑病毒乙脑病毒属虫媒病毒B组，球形，直径20～40nm，核心为单股正链RNA，外有脂蛋白的包膜。对外界抵抗力不强，56

3、0C、30分钟即可灭活。对各种消毒剂都敏感。但耐低温和干燥。二.乙脑病毒在人群中传播传染源：传播途径:易感人群：动物和人均可作为传染源.猪是重要（最主要）的传染源、其他家畜、病人和隐性感染者主要通过蚊虫叮咬传播。普遍易感，以隐性感染多见，成人多因隐性感染而免疫。流行特征：1．地区：广泛分布于东南亚各国。2．有严格的季节性，夏末秋初（7、8、9月）。3．年龄：10岁以下，2-6岁发病率最高，1岁以内极少见。4．发病特点：农村城市；高度分散性；隐性病例﹥显性病例。三.乙脑病毒会引起体内病变病毒（人被带乙脑病毒的蚊叮咬后）人体病毒血症通过血脑屏障中枢神经系统脑炎

4、隐性感染中枢神经系统感染乙脑病毒蚊子叮咬血乙脑发病和病情的决定因素：1、机体的免疫状况2、病毒的数量和毒力四.脑组织的主要病变主要病变特点为：小血管内膜细胞肿胀、坏死、脱落及血管周围环状出血；神经细胞变性、肿胀、坏死，胶质细胞增生，炎细胞浸润；卫星现象和噬神经细胞现象最常见；严重才可出现粟粒或米粒大小的坏死软化灶，边界清楚。五.临床表现初期：为病程第1-3日；头痛是最早出现和最常见的症状.极期：为病程第4-10日；此期除全身毒血症状加重外，突出表现为脑损害症状。恢复期：体温在2～5天渐至正常，精神神经症状逐日好转，约两周左右恢复后遗症期：恢复期症状在6个月内

5、仍未恢复，称为乙脑后遗症。常见的表现高热:所有病人都有发热，体温与病情成正比意识障碍:轻者嗜睡，重者昏迷。意识障碍程度越深，时间越长，病情越重抽搐:出现于疾病早期，是乙脑严重症状之一呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状。脑膜刺激征:六.乙脑分型及特点分型体温神志惊厥呼吸衰竭后遗症轻型普通型重型极重型38-3939-4040-4141以上清嗜睡浅昏迷昏迷深昏迷深昏迷无可有反复频发无无可有常有无无部分有大都有并发症支气管肺炎、肺不张营养不良褥疮上消化道出血七.诊断要点流行病学,夏秋多发病，蚊虫叮咬史。起病急，高热、头痛、呕吐、昏迷、抽搐、病理症脑膜刺激症阳性。血象白细胞

6、升高中性为主。脑脊液，白细胞、蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。血清学检查：特异性抗体阳性可作为诊断，双份血清血凝抑制试验、补体结合试验呈4倍增高。若仅急性期血清，效价在1：320可诊断。鉴别诊断细菌性脑膜炎：根据发病季节，脑脊液改变。结核性脑膜炎：起病慢，无季节性，多数有接触史，脊液外观毛玻璃状，脑脊液糖、氯化物低，蛋白增高。病毒性脑炎：无明显季节性，脑液多无变化或轻微变化。中毒性细菌性痢疾：无脑膜刺激征，脑脊液常规检查结果正常。七.乙脑治疗与预防一般治疗:隔离病人、护理、饮食与营养对症治疗:(重点把好三关)高热惊厥呼吸衰竭:脱水剂、激素、吸氧、气管插管或气管

7、切开、呼吸道通畅、控制感染抗病毒治疗和免疫治疗恢复期及后遗症期治疗:帮助脑细胞恢复的药物中医中药乙脑的预防灭蚊、防蚊预防接种控制和管理传染源:动物宿主的管理灭蚊和防蚊切断传播途径预防接种保护易感人群接种疫苗：地鼠肾减毒活疫苗接种对象及方法8月初种，1.5-2岁复种，7岁加强1次，以后不再免疫接种时间除7、8、9月外，全年均可常规接种接种剂量0.5ml疫苗注射的对象主要为流行区6个月龄以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射6～12个月龄婴儿每次0.25ml。以下几种情况不能接种乙脑疫苗：1.以往接种乙脑疫苗出现过严重不良反应的人。2.对所用疫苗

8、成分过敏的人。3.出现艾滋病症状或患免疫抑制性疾病的