脊柱和骨盆骨折和关节脱位知识点

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1、脊柱和骨盆骨折脊柱骨折多发生于：颈椎5~6；胸腰段。20022003A2型题48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡（A）B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤[解]与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓受到强烈震荡后，立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。数分钟或数小时后完全恢复。2000A2型题117.

2、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运（E）2001A3/A4型题男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力151.急救运送的方法是A.双人扶着让病人走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送（E）152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X线（D）E.B型超声153.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管

3、，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫（E）162高位截瘫患者早期排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留（B）C.无尿D尿崩症E.少尿[解]高位截瘫患者排尿障碍表现为：早期——尿潴留晚期——尿失禁200089.易发生休克的骨折A.骨盆骨折（◎）B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折2001A1型题63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是A.X线片（A）B.MRIC.核素骨扫描D.肛门指诊E.CT关节脱位1肩关节脱位分4型：前

4、脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前脱位临床表现：方肩杜加氏征,Dugas征（＋）发生率占首位2002B型题A.“餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性68.肩关节脱位（E）2003A2型题130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨颈骨折D.肩关节脱位（D）E.肩锁关节脱位2004B1型题A．手术应做到死骨摘除彻底B．X线片可见Codman三角C．杜加征阳性D．

5、伤后出现“餐叉”样畸形E．早期局部分层穿刺有助于诊断120．肩关节脱位（C）2005A2型题83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位（A）B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折2肘关节脱位发生率第二。特异表现——肘后三角关系完全破坏可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩20022003A1型题41.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常

6、（D）E.肘关节处于半伸直位3桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三角关系正常。2003A2型题51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位（E）2004A2型题103．3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑A．右肱骨髁上骨折B．右肩关节脱位C．右肘关节脱位D．右腕关节脱位E．右桡骨头半脱位（E）4髋关节

7、脱位髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见[髋关节后脱位]临床表现：1外伤史2患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形3大粗隆上移4部分病例有坐骨神经损伤表现治疗：Allis复位法；皮牵引2～3周[髋关节前脱位]临床表现：1外伤史2患肢短缩，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形3腹股沟处肿胀，可摸到股骨头2001A1型题67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A.屈曲、内收、内旋（A）B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋[解]典型畸形1患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形2大粗隆上移2003146.髋关

8、节后脱位A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤（E）2001A3/A4型男，45岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，X线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折156．髋关节的畸形位置应该为A．屈曲、内旋、内收(A)B．屈曲、