第六章 发 热

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1、第六章 发热一、多选题A型题  1.有关发热概念的概述,哪一项是正确的?A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的一种疾病D.由体温调节中枢调定点上移引起E.由体温调节中枢调节功能障碍所致[答案]D[题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值0.5℃),称为发热。2.发热是一种重要的 A.临床症候群B.病理过程C.独立疾病D.综合征E.体征 [答案]B[题解]发热不是独立的疾病,而是多种疾病的一种重要的病理过程。3.体温调节的高级中枢位于 A.脊

2、髓B.中脑C.脑桥D.延髓E.视前区下丘脑前部 [答案]E[题解]体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部(POAH),而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能,被认为是体温调节的次级中枢所在。4.发热时体温升高超过正常值的 A.0.1℃B.0.2℃C.0.5℃D.0.8℃E.1.0℃ [答案]C[题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。5.下述哪一种情况下的体温升高属过热? A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热 [答案]A[题解]酷热中暑时是因散热障碍引

3、起的非调节体温升高(调定点不上移),是属过热。而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高;中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高(调定点上移),属发热。6.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移? A.甲状腺功能亢进B.先天性汗腺缺陷C.夏季高温中暑D.妇女月经前期E.流行性脑膜炎 [答案]E[题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内,通过体内产生内生性致热原,再作用体温调节中枢,使中枢发热介质变化,导致体温调节中枢调定点上移。而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女

4、月经前期则不会引起体温调定点上移。7.发热激活物的主要作用是 A.作用于体温调节中枢B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产生内生性致热原细胞E.激活中性粒细胞 [答案]D[题解]激活物作用于机体,能激活体内产生内生性致热原细胞,产生和释放内生性致热原。8.下述哪种情况属于发热?A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高[答案]E[题解]抗原抗体复合物可作为发热的激活物,激活体内产内生致热原细胞,

5、产生释放内生致热原,使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高,即引起发热,而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。9.下列哪一物质属于发热激活物? A.白细胞致热原B.内生致热原C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.白喉毒素 [答案]E[题解]白喉杆菌释放的白喉毒素是发热的激活物,而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生致热原,不是发热激活物。10.有致热作用的本胆烷醇酮来自哪一物质? A.甲状腺素B.睾丸酮C.肾上腺素D.胆汁酸盐E.雌激素 [答案]B[题解]睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是发热的激

6、活物,有致热作用。11.最早发现的白细胞致热原主要是指 A.白细胞介素-1(IL-1)B.白细胞介素-2(IL-2)C.肿瘤坏死因子(TNF)D.干扰素(IFN)E.白细胞介素-6(IL-6) [答案]A[题解]白细胞介素-1(IL-1)是最早发现的白细胞致热原。12.下列哪种物质属内生致热原? A.革兰阳性细菌产生的外毒素                      D.睾丸酮代谢产物本胆烷醇酮B.革兰阴性细菌产生的内毒素                      E.吞噬细胞被激活后释放的致热原C.

7、体内的抗原抗体复合物 [答案]E[题解]单核-巨噬细胞等产内生致热原细胞,被激活物激活后,能产生和释放能引起体温升高的物质,称内生致热原。13.内毒素是A.革兰阳性细菌的菌壁成分中的脂多糖B.革兰阴性细菌的菌壁成分中的脂多糖C.革兰阳性细菌的菌壁成分中的核心多糖D.革兰阴性细菌的菌壁成分中的核心多糖E.革兰阴性细菌的菌壁成分中的小分子蛋白质[答案]B[题解]革兰氏阴性菌的致热性除菌体和胞壁中所含的肽聚糖外,最突出的是其胞壁中所含的脂多糖,也称内毒素。14.临床上输液反应出现的发热,其产生的重要原因是 

8、A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染 [答案]D[题解]内毒素是最常见的外致热原。耐热性高,干热160℃2小时才能灭活,一般方法难以清除,是血液制品和输液过程的主要污染物,是引起输液反应发热的重要原因。15.发现的第一种内生性致热原是 A.干扰素B.肿瘤坏死因子C.白细胞致热原D.淋巴因子E.巨噬细胞炎症蛋白-1 [答案]C[题解]1948年,Beason从正常家兔无菌性腹腔渗出液粒细胞中获得一种物质,将其给正常

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