神经模块复习题

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1、�神经系统损害的四种症状是什么？（缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状）(缺损症状)：指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失；偏瘫、失语(刺激症状)：指神经组织受激惹后产生的过度兴奋表现；EP（癫痫发作）、N根痛(释放症状)：指中枢神经组织受损使其对低级中枢的控制功能减弱，而使低级中枢的功能表现出来；椎体束征中的肌张力↑、腱反射亢进、病理反射＋(休克症状)：指中枢神经系统急性局部性严重病变，引起与之功能相关的运隔部位的神经功能短暂缺失，脑休克、脊髓休克时张力↓、反射消失、病理反射－。�嗅神经、视神经损害是中枢性还是周围性?为什么?�试述动眼神经麻痹的临床表现。�眼外肌麻痹：

2、�上睑下垂�外斜视�眼球不能向上、内、下运动或受限�复视（虚像总是在外侧）�眼内肌麻痹：瞳孔散大，光反射消失；调节反射消失。�瞳孔对光反射的传导径路是怎样?视网膜▲→视N→视交叉→视束→中脑顶盖前区▲→E-W核▲→动眼N→睫状N节▲→节后纤维→瞳孔括约肌�核间性眼肌麻痹的临床特点是什么？anterio…….前核间性眼肌麻痹：中脑（外展旁核上行f×→Ⅲ核）对侧不能内收,聚合正常posterior……后核间性眼肌麻痹：桥脑（外展旁核下行f×→Ⅵ核）同侧不能外展。(外展旁核▲在外展N核前方)oneandahalfsyndrome一个半综合征：双侧不能内收同侧不能外展(对侧可外展)桥

3、脑被盖—外展旁核（桥脑旁中线、网状结构PPRF）�选择题：�1三叉神经痛的哪支发生率最高?1.第2支2.第2、3支3.第1、2支4.第1、3支�2男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数分钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断：1.偏头痛2.鼻窦炎3.三叉神经痛4.蝶腭神经痛5.非典型面痛3原发性三叉神经痛治疗首选1.卡马西平等药物2.B族维生素3.封闭治疗4.半月神经节射频电凝疗法5.三叉神经微血管减压术�如何鉴别周围性与中枢性面瘫？�周围性面瘫的临床表现？主要症状是患侧的所有表情肌弛缓性瘫痪：1患侧鼻唇沟消失、眼睑下垂、

4、眼睛关闭不能、嘴角歪斜；2Bell’s麻痹；3患者在一定程度上出现味觉减退或缺失，以及听觉过敏；4阵发性面部痉挛。�如何鉴别神经性与传导性耳聋？神经感音性聋传导性聋RinnertestAC>BCBC>ACwerbertest(BC)→健侧→患侧(AC↓,BC代偿性↑)电测听高音调损失低音调损失耳鸣高音调耳鸣低音调耳鸣�如何鉴别周围性与中枢性眩晕?如何鉴别真性与假性球麻痹？试述1大脑皮层（额、颞、顶、枕、边缘叶）损害的临床表现额叶：1精神症状：主要为痴呆和人格改变。2瘫痪3言语障碍4书写障碍5共同偏视6强握及摸索反射7额叶性共济失调8Foster-Kennedy综合症9其他颞叶

5、：1感觉性失语；2命名性失语；3颞叶癫痫；4幻觉；5精神症状；6视野改变顶叶：1皮层感觉障碍；2体象障碍；3古茨曼综合症（失算症、手指失认症、左右失认症、失写症）4失用症（运动性失用症、观念性、结构性、观念运动性）5视野改变枕叶：1视野改变2视幻觉3视觉失认4视物变形边缘叶：情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神症状及内脏活动障碍。2内囊损害的临床表现内囊完全损害：病灶对侧可出现“三偏”综合症，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。内囊部分损害：单独或合并出现1~2个症状如偏瘫、偏身感觉障碍、偏身共济失调、偏盲、一侧中枢性面、舌瘫或运动性失语等。3基底节损害的临床表现1肌张

6、力减低-运动过多综合征：由新纹状体病变引起。如舞蹈样动作、手足徐动症、偏侧投掷运动。2肌张力增多-运动减少综合征：由旧纹状体、黑质病变引起。如震颤麻痹（肌张力增高、运动减少、静止性震颤）4间脑（丘脑、下丘脑）损害的临床表现丘脑损害：1对侧偏身感觉障碍2对侧偏身自发性疼痛3对侧面部表情运动障碍4对侧偏身不自主运动、意向性震颤或共济失调5情感障碍下丘脑损害：1中枢性尿崩症2体温调节障碍3摄食异常4睡眠、觉醒障碍5生殖与性功能障碍6自主神经功能障碍感觉障碍刺激性症状有哪些?�Hypersthesia感觉过敏�Dyserthesia感觉倒错�Hyperpathia感觉过度�Pares

7、thesia感觉异常�pain疼痛感觉障碍的临床类型？感觉减退hypesthesia感觉缺失anesthesia分离性感觉障碍完全性感觉障碍常见的病理反射、病理征有哪几个？�病理反射：上肢：Hoffmann、Rossolimo、Lery、Mayer；下肢：Oppenheim、Gorden、Schaeffer，Barbinski、charddock、pussep；�病理征：脑膜刺激征：Kernig、Brudzinski、颏胸距；坐骨神经：Lasegue征；正常的生理性反射：深反射：肱二头反射、肱三头反射、