病例分析题眼

《病例分析题眼》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、病例分析题眼1、老年人+慢性咳嗽、咳痰、喘息=慢性支气管炎桶装胸+过清音=肺气肿老年患者+长期慢性咳嗽、咳痰喘息+气促+桶装胸+FEV1/FVC<70%=慢性阻塞性肺气肿（COPD）慢性阻塞性肺气肿+肺动脉高压+右心衰体征（下肢水肿+颈静脉怒张+肝颈静脉回流证阳性）=肺心病2、青少年+过敏史+发作性喘憋+满肺布满哮鸣音=支气管哮喘持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效=咳嗽变异性哮喘3、慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+反复咯血+背部固定而持久的湿罗音+胸片双轨症、卷发症=支气管扩张反复咯血+无反复咳嗽咳痰及肺部体征=干性支气管扩张4、短期咳嗽咳痰+发

2、热+肺部湿罗音+胸片表现=肺炎青壮年+受凉+高热+湿罗音+口周鼻周疱疹+铁锈色痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳喘+呼吸困难体征（鼻翼煽动+三凹征）=支气管肺炎突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状影=葡萄球菌肺炎儿童或成年+阵发性干咳、刺激性干咳+肌痛+青霉素或头孢无效+胸片浸润影=支原体肺炎老年人+咳砖红色胶冻样痰+叶间裂弧形下坠影+胸片空洞=克雷伯杆菌肺炎5、低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩诊浊音+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸

3、腔积液体征=结核性胸膜炎儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影=原发综合征幼儿或青少年+咳嗽+结核中毒症状+胸片大小、密度、分布三均匀粟粒状结节=急性粟粒状肺结核成人+长期低热盗汗+厚壁空洞+垂柳样肺纹理=纤维空洞型肺结核肺结核+高热+胸片大片状密度均匀毛玻璃影+虫蚀样空洞=干酪性肺炎6、中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（痰中带血）+毛刺（边缘不整）=肺癌（带叶、带门的考虑中央型；带段、带周围的考虑周围型肺癌）（55岁以上中老年人加上呼吸系统出血信号考虑肺癌）7、PaO2<60mmHg+PaCO2正常=I型呼吸衰竭PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg=

4、II型呼吸衰竭PH<7.35酸中毒；PH>7.45碱中毒8、胸部外伤+气管移位、叩诊浊音、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液胸外伤+广泛皮下气肿（握雪感）+气管偏、叩诊鼓音、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失=开放性气胸胸部外伤+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片显示气胸线=闭合性气胸9、胸部外伤+骨擦音（骨擦感）=肋骨骨折胸部外伤+反常呼吸=多根多处肋骨骨折10、长期心脏病史+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿罗音+左心扩大=

5、慢性左心衰长期心脏病史+水肿（重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液+肝大+肝颈静脉回流证阳性=慢性右心衰竭慢性左心衰+慢性右心衰=慢性全心衰心脏病史+咳粉红色泡沫痰=急性左心衰心力衰竭分期：A期：二无，无症状无改变；B期：有结构改变无症状；C期：二有：有结构改变，有症状；D期：出现顽固性心衰心力衰竭NYHA分级：一无二轻三明显，四级不动也困难心力衰竭Killip分级（急性心梗）：一无二罗半，三肿四休克。11、心律失常A、成人窦性心律的频率超过100次/分B、成人窦性心律的频率小于60次/分。C、病态窦房结综合征：头晕、黑矇、乏力+窦性心动过缓

6、（50次/分以下）+传导阻滞+心动过缓-心动过速综合征。D、房性期前收缩：P波提前出现+不完全性代偿间歇E、心房扑动：锯齿状扑动波称F波，典型房扑的心房率250-300次/分。F、心房颤动：心悸、晕厥+心绞痛与充血性心力衰竭+肺循环或体循环栓塞+心脏听诊第一心音强弱变化不定、心律极不规则、脉搏短绌+小而不规则的f波（350-600次/分）+心室率极不规则（100-160次/分之间）。G、阵发性室上速：阵发性心悸+心率150-250次/分，节律规则+QRS波群正常+突发突止。H、室性期前收缩：提前发生的宽大畸形QRS波群+配对间期恒定+完全性代偿间歇。I

7、、室性心动过速：3个或以上的室性期前收缩连续出现+心室率100-250次/分+房室分离+心室夺获与室性融合波。J、心室颤动：波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认。K、房室传导阻滞：I度房室传导阻滞：第一心音强度减弱+PR间期超过0.20秒+PR间期恒定不变。II度I型房室传导阻滞：PR间期进行性延长+PR间期恒定不变+未下传P波所在的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。II度II型房室传导阻滞：PR间期恒定不变+未下传P波所在的RR间期是基本RR间期的两倍。III度房室传导阻滞：大炮音+心房与心室活动各自独立、互不相关。L、右束支传导阻滞：QRS时限≥

8、0.12S。V1-2导联呈rsR型，R波粗钝；V5、V6导联呈QRS，S波宽阔。T波与QRS主