糖尿病健康教育现状

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1、糖尿病健康教育现状【关键词】糖尿病健康教育糖尿病患者在全球呈快速上升趋势。已由1997年的1.34亿发展到2010年的1.98亿，预计2025年全球糖尿病患者可达3亿[1]。在我国，糖尿病正成为主要的公共卫生问题。糖尿病及糖耐量受损患者也分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%。每年约有1%~5%的糖调节受损患者发展成为糖尿病患者[2]。不良的卫生行为及不科学的生活方式是导致其上升的主要原因。简单地说是不合理吃、喝导致的疾病。目前绝大多数的人群还没有意识到这一点。因此，系统地开展健康教育，进行健康行为干预是目前预防和控制糖尿病的行之有效

2、的、重中之重的措施。健康教育是糖尿病综合防治的核心、基础。其目的传播健康知识，树立健康信念，纠正不良习惯，形成健康行为,降低发病率。国外研究显示，通过健康教育等干预手段，严格控制生活方式，可降低2型糖尿病高危人群的糖尿病发病危险达58%[3]。与国内相关研究基本一致。通过系统的健康教育,使患者增加对糖尿病的客观认识，采取合理的饮食、运动方式及自我监测能力，达到血糖的理想控制，并减缓各种急、慢性并发症的发生发展，提高生存质量，减少治疗费用，减轻对社会、家庭的负担[4]。1糖尿病健康教育的方式由于糖尿病健康教育的受众人群的年龄、职业、文化程度、

3、接受能力等的不同，所选择的教育方式也各不相同。1.1多媒体教育利用广播、电视、报纸、网络等多媒体是经常被采用的开放式教育手段，效果好，受众面宽，影响也大。研究显示，利用文字、影像、声音有机结合的电教媒体进行教育，患者通过多种感受器接受学习信息，可以加深对知识的理解和记忆[5]。1.2集中式教育采用大课堂集中知识讲座、俱乐部、糖尿病协会等方式进行。使更多的人获得更具体的糖尿病相关知识，交流更好的经验，包括患者、家属以及众多的糖尿病高危人群。1.3分组式教育在普及糖尿病知识的基础上，针对个体差异分成接受程度不同的几组，采取合适的内容、频率分别进

4、行教育：如对初患糖尿病者，可着重饮食、运动指导及血糖监测;对病程较长者，则可多指导做相关检查，早期发现并发症。小组教育也适合各种操作技术的示范。同时，可安排组员间的讨论，使患者充分感受到团体氛围，体验、分享他人的成功经验，提升自我支持及相互扶持的能力[6]。1.4个体教育常作为前两者的补充，一方面对有一定文化程度或糖尿病知识患者进行更深的教育;另一方面对文化程度低或语言障碍者，进行反复耐心教育，用患者听得懂的语言来讲。除了面对面的教育，电话随访也是一种经常采用且经济、快捷、患者易接受的单人教育方式，是将医院教育延伸到患者家庭的有效手段。2糖

5、尿病健康教育的内容2.1知识教育让更多的受众人群知道糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性非传染性疾病，目前尚无药物可以根治。表现为多饮、多尿、多食，体重减少，即三多一少及视力模糊等。长期危害可引起失明、截肢、尿毒症、阳痿等。通过基础教育，增强人们对糖尿病的认识，在出现相应症状时及时检查，尽可能做到早发现，早诊断，早治疗。2.2心理健康教育糖尿病需要终生治疗，这一点必须有心理准备。大多数患者存在不同程度的心理异常。有些表现为满不在乎，不重视饮食，不严格用药等，心理学上称角色缺如;有些则是角色强化，表现为过于小心，谈"病"色变[7]。这

6、些心理不利于病情控制。因此，要有针对性地安抚及解释，使患者认识到糖尿病是可以通过综合治疗而控制的疾病，并不影响人的寿命，从而树立战胜疾病的信心，坚持治疗，及时纠正错误的行为。2.3科学饮食教育饮食教育是糖尿病及糖耐量异常患者的一项基础治疗措施，许多轻的2型糖尿病患者往往只需饮食控制和运动疗法就能达到良好疗效。在教育过程中，除了介绍一些营养知识，还要让患者努力做到定时定量，少食高糖分、高胆固醇及高脂肪食物，多食高纤维食物，同时强调食品的多样性。在两餐之间可吃些水果。2.4运动治疗教育根据年龄、体质情况科学合理的运动，可以增强肌肉肌体对胰岛素的

7、敏感性，使肌肉组织对葡萄糖的利用增加，血糖下降，代谢紊乱得到改善。Monson等[8]对21271名美国男性内科医生进行了5年随访，结果显示，运动可明显减少2型糖尿病的发病率，尤其是肥胖人群的发病率。2.5用药知识教育药物治疗是糖尿病患者一种最根本的治疗措施。目前降糖药物种类繁多，各类服用时间有很大差别，且临床上多采用多种药物综合治疗的方法，患者极易混淆。如果错误服药，不但不能起到控制血糖的作用，而且会导致低血糖或酮症昏迷等急性并发症的出现，危及生命。因此，指导患者正确掌握服药时间及用药相关知识非常重要，必要时要多次重复教育。3糖尿病健康教

8、育的模式在我国，糖尿病教育尚无固定的模式，也不可能千篇一律，许多学者进行了一系列的探索研究，总结出了几种切实可行的模式。3.1住院教育模式这是最早出现且目前仍使用最多的一种教育模